清晨高血压，高血压患者生命的第一道威胁，如何安然度过？

近期收到不少高血压患者反馈，清晨时，血压总是会偏高。

甚至有时候，一起床，头就晕，严重的还会头痛，一测量，昨晚控制得好好的血压又高了，可把自己的家人吓坏了。

对于高血压患者而言，如果血压控制不稳，是一件非常危险的事。

能够关注到清晨血压，说明大家对高血压的危害已经很了解，开始重视血压的控制情况，这是一件好事。

事实上，对于每个人来说，清晨时血压都会偏高，这是正常现象。但是对于高血压患者来说，早起时这种血压的急速和显著升高是非常危险的。

有研究证实，很多高血压患者发生心脑血管疾病（例如脑卒中）多是在清晨高发，这是因为在晨起时，血压会明显升高，达到一天的血压峰值。

因而控制清晨高血压对于预防心脑血管病及其他高血靶器官损害是非常重要的。

什么是清晨高血压：

清晨高血压，又叫晨峰高血压，指清晨醒后1h内（6:00~10:00），服药前或早餐前的家庭自测血压，血压值≥135/85 mmHg 时，即称为清晨高血压；如果是在医院诊室监测，血压值≥ 140/90 mmHg ，才能称为清晨高血压。

清晨高血压的危害有哪些？

1、加重靶器官损害

清晨血压过高会导致颈动脉内膜厚度增加、引起左心室肥厚及肾功能的改变，从而加重靶器官功能损害，例如心脏、肾脏等。

2、诱发无症状的动脉硬化，以及颈动脉内膜增厚

研究表明，清晨高血压可显著增加颈动脉内膜中层厚度及促进颈动脉粥样硬化的形成，从而增加心血管疾病风险。

3、引发各种心脑血管疾病

已有研究证实，清晨是猝死、心肌梗死和脑卒中等疾病的高发时段，清晨血压升高是促发心脑血管事件的重要因素。

清晨高血压的控制：

对于绝大多数的高血压患者而言，控制好了清晨血压的“晨峰”，也就等于控制好了全天24ｈ的血压。所以清晨高血压的控制，是一天之中的重中之重。

1、加强家庭血压检测

对于高血压患者，都应当监测清晨血压。清晨高血压的测定，通常以清晨服药前，起床1h内排便后及早餐前的血压测量为准。

也就是，测量时，不能服药、不能吃早餐，同时应该排尽大便以及尿液，尽量坐着测量，诊断结果血压值≥135/85 mmHg时为清晨高血压。

2、选择24小时及以上的长效降压药

选择长效降压药，可以使清晨血压得到有效控制，从而防止心脑血管事件的发生。

所以，高血压患者，尽量选用半衰期24h及以上、真正长效降压的药物治疗，每日给药1次，即可以控制24h的血压。

如苯磺酸氨氯地平，半衰期长达35～50ｈ，即便用药期间漏服一日也可维持血压平稳。

如果是合并高血脂的患者，则可以选择复方制剂氨氯地平阿托伐他汀钙片，能够同时降低血压及胆固醇，减少服药次数。

3、保持良好生活习惯

对于高血压患者，生活上清淡饮食为主，低盐低脂肪、戒烟限酒，保证足够的睡眠，以及保持良好的心态，避免情绪激动。尤其是晚餐的时候，更要限制食盐跟脂肪的摄入。另外进行适量的运动，控制体重。

需要提醒的是，在晨醒后，不要立即起床，可以继续卧床片刻或慢慢侧身起床，起床后不做剧烈运动，不吸烟、酗酒、喝咖啡以及避免情绪激动等。

参考资料：

1、戴伦.控制清晨血压有何意义?.中华高血压杂志,2015,23(06):508-512.

2、王丹,贾海玉.清晨高血压相关研究及进展.中国实用内科杂志,2018,38(04):381-384.

3、清晨为什么会血压高？做好这6件小事，稳定血压不升高——德顺康养，2020-08-08