正在服用美托洛尔等β受体阻滞剂患者,高血压患者,需要注意什么

文 / 心血管内科王医生
2020-04-14 00:28


说β受体阻滞剂可能有些人还觉得陌生,但是提到美托洛尔、普萘洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等这些药物,就感觉熟悉多了,其实这些药物就是常见的β受体阻滞剂。

β受体阻滞剂在多种心血管疾病的防治和治疗中都发挥着极大的作用。是治疗心血管疾病的常用药物之一,无论是高血压、冠心病,还是心衰、心律失常,这些患者在治疗中都会用到这类药物。

它的主要作用机制是通过抑制肾上腺素能受体,减慢心率,减弱心肌收缩力,降低血压,减少心肌耗氧量,防止儿茶酚胺对心脏的损害,改善左室和血管的重构及功能。

它常见的不良反应有低血压、心动过缓,四肢冰冷、肠胃不适,头晕、头痛,恶心、呕吐甚至呼吸困难;部分患者还可能出现失眠、多梦的现象。

如何正确服用β受体阻滞剂?

患者开始使用β受体阻滞剂后,需养成关注身体变化的习惯,及时发现身体情况的变动,及时就医调整药物,可以有效减少不良事件发生的风险。

1、监测血压

养成每天测量血压并记录的习惯。

2、监测心率/心电

β受体阻滞剂会减缓心率,因此服药期间需监测心电:心率不小于50次/分,没有乏力、头晕、黑朦等症状,可继续服药;如出现上述症状,及时就医,调整药物剂量。

3、避免突然停药

在长期使用β受体阻滞剂后,突然停药,可出现反跳症状(高血压、心律失常、心绞痛恶化)。因此,应避免突然停药。

4、心衰加重需调药

心衰患者口服β受体阻滞剂过程中,如果出现下肢水肿、呼吸困难,可能是由于水钠潴留,心衰加重。4级心衰必须停药,其它阶段需个体化评估。

5、定期检查肝肾功能

糖尿病患者还应定期检查血糖水平。

最后再次强调,β受体阻滞剂的应用原则应是:从小剂量开始,根据心率、血压逐渐加量。用药期间,请务必遵从医嘱,按时按量用药,出现不良反应要及时就医,不要私自停药或调整药量。