发现高血压5年多，一直服用降压药，为啥还是发生了脑梗塞？

【专业医生天天与您说健康】

有朋友问：他的家人发现高血压才5年多，也一直在服用降压药，可就在上周却突然发生了脑梗塞，现在还躺在医院里，这是怎么回事？

【医生评析】

有高血压的人，服用了降压药就不会发生心脑血管病了吗？答案当然是否定的，可能有人会说“既然是这样，为啥还要服用降压药？”就像这个问题说到的，高血压才5年多还吃着降压药，却突发的脑梗塞，这该怎么解释？

首先，谁都知道服用降压药的目的是要把血压控制下来，但控制在多少才算是控制达标，大多数人都会认为低于了140/90mmHg高血压的诊断标准就可以了，实际上这个血压数值并不是控制血压的理想目标，研究证实：

人体最佳的血压状态是低于120/80mmHg，超过这个数值时即会对血管产生微损伤，虽然只是很小的损伤，却是促进血管老化进程的一个因素；当血压超过130/80mmHg时，不但这种微损伤会进一步加重，而且血压将进入快速升高期，大大增加心脑血管发生动脉粥样硬化的风险。正因如此，美国在2018年将他们的高血压诊断标准从高于140/90mmHg下调到了130/80mmHg。

因此，对有高血压的人来说血压不高于140/90mmHg只是最低目标，在可能的情况下进一步降低至120/80mmHg才会有更大的获益，尤其对中青年人来说，将血压控制在120/80mmHg是应当努力达到的目标。换言之，服用了降压药之后要看血压控制在了什么水平，是否达到了最佳控制目标最重要。

其次，来看一下高血压的定义：高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。由此可知，血压的升高只不过是高血压最明显的特征表现，只是导致心脑肾等病变的一个主要因素。研究证实：对有高血压的人来说，在控制好血压的同时，必须将其它与高血压相互关联、相互作用的一些因素同时控制达标，才能将高血压的危害降至最低，比如：

• 空腹血糖应小于6.1mmol/L
• 餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L
• 低密度脂蛋白应小于2.6mmol/L
• 同型半胱氨酸应小于15umol/L

如果这些指标不能控制达标，心脑肾等器官的病变仍然可能发生，而对有高血压的人这些指标恰恰很容易发生异常，但又没有得到足够的重视，加之即便服用了降压药，血压并未控制在理想目标，这就是为什么服用了降压药仍然发生了脑梗塞的原因。

了解了这些知识，对这个问题的答案就很容易理解，也提示有高血压的人要注意：不是服用了降压药就万事大吉了，将上述包括血压在内的一系列指标控制达标才是最重要的。