都说运动能控制血压，每天跑步半小时还是离不了降压药，咋解释？

【专业医生天天与您说健康】

有朋友问：都说多做运动就能控制血压，怎么感觉这说法不太靠谱.；我有高血压，每天坚持跑步半小时，已经七年了，但对血压一点帮助都没有，降压药照吃不误，这咋解释？

【医生解析】

凡是有高血压的人都会被告知要吃的清淡一点、多做做运动，有助于控制血压，也确实有不少人通过这样的措施不需要服用降压药血压就能控制在正常范围。但有些人即使在饮食和运动上非常注意，仍然需要服用降压药，就会出现像这位朋友所说的“感觉运动对血压一点帮助都没有，还是离不了降压药”，之所以会有这样的疑问，是因为对高血压防治的认知上存在一些误区。

首先，高血压的治疗本身就包括两大措施，一是生活方式干预，二是降压药的治疗，两者是相辅相成的，而非是各自独立的，且生活方式干预是基础，就像建造大厦打的地基，没有牢固的地基，这大厦建不起来，即使建起来也不会稳固，没有良好的运动习惯做基础，单靠降压药是不行的。

其次，无论什么样的降压药，不外乎是通过调节与改善自身血压调节机制来达到控制血压作用的，血压调节机制是依靠组织器官来完成的，与组织器官的功能状况密切相关，而运动正是改善与保持组织器官状况的基础，主要表现在两个方面：

第一，运动时心率会加快，促进了血液循环的加快进行，特别是回心血量大大增加，减少了血管中血液的停留，对血管的压力即会下降。

第二，运动时产热增多，血管即会扩张特别是皮肤毛细血管扩张更为明显，不但血管容纳的血液量大幅增加，而且还会使血液中的水分渗出形成汗液减少全身血容量，对血压的压力也会下降。

需要知道的是，各种降压药也是通过这样的途径来调控血压的，比如利尿类的降压药是通过增加尿量排出血液中的水分以达到减少血容量的目的，因此可以说坚持运动相当于服用了“天然的降压药”。但这并不是说做了运动就不再需要服用降压药了，对有些人来说通过运动不足以达到最佳控制血压效果时，还是需要通过降压药来增强运动效果，把血压控制达标。

但因为有了运动做基础，在降压药的选择和服用剂量上都会有很大的获益，相比于不做运动的人，可能只需要一种降压药或是每天只需服用一片即会取得良好的效果，因此有高血压的人对于运动的获益，不能简单地以是否还需要服用降压药来衡量，以最小的剂量获得长期、稳定控制血压的结果才是最重要的。

至于怎样的运动才有效，最简单的判定方法是：运动时要出汗，且出汗持续时间达30-45分钟，最关键的是每天坚持。