突然血压大幅度升高，并且出现了一些以前没有的症状，如何应对？

短期内血压突然升高，并且出现特异性症状，需要考虑高血压急症和亚急症的可能，二者的衡量标准需要看有无新近靶器官损害，这需要更加详细的描述和相应检查。

这两种情况的首要目标都是降压，但其中存在紧迫程度的区别，前者（急症）需要立刻马上降压，多采取静脉滴注给药；后者在24-48h以内降低血压即可，口服见效较快的降压药。

1，药物选择要求

要求满足见效快，可以在短时间内达到最大作用；作用持续时间段，停药后药效很快消失；不良反应较小。

2，避免选用的药物

利血平肌内注射的降压效果速度较慢，本身就不适用，如果患者反复多次注射会导致低血压的发生；治疗开始后，不建议选用效果较强的利尿剂（心衰除外）。

3，具体的药物

①硝普钠：可以同时扩张静、动脉血管，减少前后符合，建议以由少到多的剂量（10μ——200μ/min）滴注，期间需要时刻监控血压，改变滴注速度。在此过程中，部分患者会有轻微不良反应，例如恶心、呕吐、肌肉震颤等。

②硝酸甘油：常见的扩血管药物，虽然也有扩张静脉及冠脉血管的作用，但对于动脉血管而言，硝酸甘油不如硝普钠，应用速率与硝普钠相似，常用于高血压急症伴有心衰、急性冠脉综合症患者，应用期间可能出现心动过速、面部潮红、头晕恶心等反应。

③尼卡地平：不仅可以用来降压，更会改善脑部血流量，其滴注剂量也应逐步增加，速率为5—10μ（kg.μ/min），常应用于高血压急症伴有脑血管疾病患者，应用期间可能出现心动过速、面部潮红等反应。

④拉贝洛尔：可在5-10分钟内起效，持续时间高达3-6个小时，其初始剂量应视患者情况控制在20-100mg间，然后以0.5-2mg/min的速率进行滴注，总剂量控制在300mg以内，常用于高血压急症合并妊娠及肾功能不全患者，应用期间可能出现头晕、低血压等反应。

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