明明是高血压，为什么头晕是低血压引起的呢？

明明是高血压，为什么头晕是低血压引起的呢？其实有两种情况：

第一种：体位性低血压

体位性低血压是指当你的身体从躺起变成立起，或者头部倾斜＞60°时出现的血压变化——收缩压下降≥20mmHg和(或)舒张压下降≥10mmHg的血压变化，而导致的脑缺血现象。

也就是你们很多人蹲久了，突然站起来而出现的头晕，基本上都是体位性低血压引起的。

虽然体位性低血压在大多数年龄段都会出现，但在老年人中出现的概率最大→在65岁及以上的人群中的发生率可以达15%，75岁以上的有30~50%。

为什么会发生体位性低血压？

1、有效循环的血量减少

比如使用了血管扩张剂等药物后，血液重新分配导致血容量相对不足。

2、自主神经对血管调节功能下降

人的自主神经调节能力是根据年龄的增长而下降的。年龄增长，心脏顺应性下降、对交感神经兴奋时血管反应性降低，因此年龄越大，发生体位性低血压的机率越高。

另外，一些疾病会影响自主神经调节，如糖尿病周围神经病变、血管运动中枢周围病变，也可能出现体位性低血压。

3、某些药物的应用

比如降压药中的α受体阻断剂（如特拉唑嗪等）、利尿剂（氢氯噻嗪、呋塞米等），血管扩张药（如治疗心绞痛的硝酸酯类药物如硝酸甘油、消心痛等），某些中枢镇静剂、抗抑郁药等，在使用/服用这类药物的期间，也可能会出现体位性低血压。

体位性低血压的危害？

体位性低血压引起最大的问题是会增加心血管死亡、全因死亡、冠心病事件、心力衰竭和卒中的风险，尤其对老年人来说，会增加发生反复跌倒及衰弱的风险，严重影响生活质量。

如何避免体位性低血压？

1、起身站立时应动作缓慢，变化体位的时候动作也要慢一点，这样使机体有时间调节自主神经；

2、尽量减少卧床时间；

3、在医生的建议下，尽量避免使用可能加重体位性低血压的药物，如α受体阻滞剂、利尿剂、三环类抗抑郁药物等；

4、通过物理对抗或呼吸对抗的手段改善体位不耐受的相关症状。

比如双腿交叉站立、穿戴弹力袜及腹带、缓慢深呼吸、用鼻吸气、噘起嘴唇呼气等。

第二种：餐后低血压

餐后低血压是指吃了早餐、午餐、晚餐或者加餐后血压明显下降。

详细来说是餐后2个小时内测量血压，收缩压与餐前比较血压下降超过20mmHg；或餐前收缩压不低于100mmHg，餐后低于90mmHg。

有些血压下降轻但出现心脑缺血症状（心绞痛、乏力、昏厥、意识障碍等），也属于餐后低血压。

1、餐后低血压有什么表现？

部分餐后低血压患者没有症状，少数可表现为餐后心绞痛、头昏、晕厥、眼前发黑、乏力、口齿不清、跌倒、一过性脑缺血等心脑脏器缺血的症状。

2、为什么会发生餐后低血压？

A.吃东西时热刺激作用于胃肠道黏膜，使血管扩张；

B.食物中的淀粉分解为葡萄糖，使活性肽分泌增多，引起内脏及全身血管扩张。餐后血管扩张、外周阻力下降，便发生了餐后低血压。

3、哪些人容易发生餐后低血压？

在我国住院老年患者中，餐后低血压的发生率可高达80.1%，多见于伴有高血压、糖尿病、帕金森病、自主神经功能损害、瘫痪和血液透析的老年患者。

对老年人来说，自身的血压调节能力本来就比较低，加上有的老年人患有自主神经病变，所以这类就更容易出现餐后的低血压症状。

4、如何避免餐后低血压？

A、饮水疗法

吃饭之前喝水350～480ml，可以让餐后血压下降幅度减少20mmHg，并有效减少症状的发生。

但是，对于需要限水的严重心力衰竭及终末期肾病患者需慎重。

B、少食多餐

少吃多餐可以减少血液向内脏转移的量和持续时间，减少发生餐后低血压的可能性。

C、减少碳水化合物摄入

与蛋白质和脂肪相比，碳水化合物在胃中的排空最快，诱导胰岛素释放作用最强，所以摄入富含碳水化合物的食物更容易导致餐后血压迅速下降。

我们的老年人早上很多都喜欢来碗稀饭、馒头或者面，这些都是碳水化合物，建议大家可以改变一下早餐饮食习惯，比如喝点牛奶、吃个鸡蛋，不要天天都吃老三样。

D、餐后运动

老年人可以在餐后的20～30分钟就能间断进行低强度的运动，比如步行30米，每隔30分钟一次，这样的小运动有助于提高心输出量，降低收缩压的下降幅度和跌倒的发生率。

一定记到，运动务必要慢慢的，运动量不要过大。