四十多岁的人血压有点高，管住嘴、迈开腿和服用降压药选哪个好？

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张先生是一家大型科技公司的研发人员，公司里像他这样四十左右的人比较多，是主要的中坚力量，工作压力比较大。在最近的体检中，很多人都查出血压偏高。他想知道这种情况下要控制血压，管住嘴、迈开腿和服用降压药选哪个好？

首先需要说明的是，无论采到什么样的措施，最终的目标是要把血压控制在目标范围，防止高血压损伤器官导致各种并发症的发生。而对于高血压的控制，主要有两大措施：生活方式干预及降压药治疗。

在这两项措施中，生活方式干预是基础，是确保降压药治疗能起得良好效果的保证，可以说两者在控制血压中各占50%的作用，也正因如此，对早期发现的一级高血压（血压小于160/100mmHg），经评估尚未有心脑眼肾等靶器官的损害，可先采取生活方式干预治疗3-6个月，如血压仍达不到正常范围，应进一步强化生活方式干预3个月，如仍然达不到控制要求，则应启动降压药；如诊断高血压时已经发生了上述靶器官的损害，则应立即启动降压药治疗没商量。

对于年轻人来说，高血压发生的时间可能较短而尚未有靶器官损害或损害较轻，根据上述原则可以先尝试生活方式干预对血管进行控制，但生活方式干预不是简单的管住嘴迈开腿，包括对生活细节的全面改善，比如：

日常饮食上要严格限制盐的摄入量，每天用盐量控制在6克以下，同时要注意少吃咸味加工食品的摄入，比如咸菜、腌肉、罐头食品等，目的是降低血液的渗透压，避免组织器官因血液高渗透压脱水，增加血液总量而导致血压升高。此外还要避免饮食过于油腻，减少脂肪在血管上的沉积，阻止动脉粥样硬化发生引起血管弹性下降导致血压升高。

每天应避免久坐多做运动，运动可以刺激全身组织器官增强生理活性，血管会扩张增强弹性，一方面缓冲了对血流的阻力，一方面增大了血管容积容纳了更多血液；心脏的收缩与舒张功能在运动中得以加强，每一次收缩与舒张更完全，使全身血液循环更流畅，都有助于降低并稳定血压。更为重要的是，研究证实：一次有效的运动，即运动时出汗并持续30-45分钟，产生的稳定血压的作用可以持续近20个小时，因此每天进行有效运动对血压高的人来说至关重要。

​生活规律心态平和也要做到，人体的血压有昼高夜低的规律，如果不能按时作息长期熬夜，会使人体夜间血压升高，提高的全天血压的基准线，不但白天血压会升高而且还造成血压的波动，为控制血压带来难度；情绪激动和精神紧张会造成内分泌紊乱、血管扩张而致使血压升高，也是应当避免的。

需要提醒的是：由于年轻人生活压力较大，上述需要改变的生活细节很可能做不到位，血压常常得不到有效控制，这种情况下及早借助降压药的帮助稳定控制血压是非常必要的，要知道高血压越早得到有效控制的获益也会越大。