高血压服药后,血压到了100\u002F58偏低吗?医生:这样应对就对了

文 / 李药师谈健康
2019-08-16 14:09
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有高血压问题,服用降压药后,血压到了100/58,说明我们的血压降的有点太低啦!由于不知道具体的血压情况和用药情况,只能在这里给大家从各个方面分析下可能的原因。

首先需要明确的一点是,服用降压药控制血压,绝对不是血压降得越低越好,相反的很多高血压患者,身体已经耐受了较高血压的状态,一旦血压降得太低,反而会引起头晕,心悸,乏力等低血压症状,如果一个本身高血压患者,血压长期控制在100/58这样的水平,除了可能会带来低血压症状的不适感以外,也可能会影响身体各个器官的血液灌注,造成一定的健康风险。

高血压服药后,血压到了100/58偏低吗?医生:这样应对就对了

新版的欧洲的血压管理指南指出,高血压患者应该把血压至少控制到140/90以下,对于身体耐受的情况,如果能够把血压控制到130/80以下则最佳,但一般收缩压不建议低于120,而舒张压的建议是不高于80,但也应该降的过低。因此,如果您服用降压药后,血压降到了100/58这样的水平,说明我们的血压调节有点过头了,不妨尽快纠正一下。就能够想到的几种情况分别谈一下。

第一种情况——本来就不是高血压

如果服用的是低剂量或常规剂量的降压药,服药后血压就降到了这么低,如果排除血压测量的准确性问题的前提下,首先应该考虑的是高血压确诊的准确问题,有些朋友存在在诊室测量时血压偏高,而实际上并不是高血压的情况,对于这样的由于就医时情绪紧张导致的高血压,称作白大衣高血压,如果是白大衣高血压的问题,而没有正确的识别,那么在并非高血压的情况下,服用降压药,血压降到100/58这样的水平,也就不奇怪了。

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那么如何排除“白大衣高血压”呢?如果家里有电子血压计的朋友,不妨在诊室测量血压出现升高较明显的情况下,多多的家庭自测一下血压,如果家庭自测血压全都正常,而一到诊室测量就升高,就有可能是白大衣高血压的问题,如果有条件的朋友,做一个24小时的动态血压监测,也是排除白大衣高血压的好方法。

第二种情况——不需要用药的轻度高血压

对于服用降压药后,血压下降到100/58这样的情况,还有一种可能性,就是本身属于轻度高血压的情况,发现高血压后就开始吃药,但吃药以后又同时加强了生活方面的调理和控制,比如说控制了体重,吃的盐也比原来少了,烟酒也都戒了,还加强了运动,通过这些方面的生活调理,同样也起到了调节和控制血压的作用,生活调理的作用和降压药的药理作用相互叠加,导致血压下降幅度变大,最终服用降压药以后,血压都倒了100/58这样的水平。

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对于这样的情况,不妨先停止服用降压药,单纯通过生活调节干预的方式来控制血压,同时注意做好血压情况的监测,如果通过生活调理,血压控制良好,继续坚持就好,如果通过生活调理,血压已经控制不到基本的达标水平了,再考虑服用降压药也不迟。

第三种情况——降压药用药过量

比如说本来服用低剂量的降压药刚好能够控制好高血压,服用了大剂量的降压药;比如说本来服用单种药物能够控制好血压,结果服用了联合应用的2~3种药物等等,降压药控制血压的药效,与药物在一定范围内的用药剂量,药物联合应用的相互叠加作用,都息息相关,如果是用药过量,导致血压降的过低的情况,不妨结合自身情况,就医调整用药方案,减低用药剂量,或去掉一种或几种联用的降压药,这样的用药调整,能够减少服药降压出现低血压的风险。

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总而言之,对于高血压的控制来说,一定要记住不要为了降压而降压,我们服用降压药的前提,首先是确诊有高血压问题,其次是要在生活调理干预,但血压控制仍然无法达标的前提下,才考虑服用药物调理血压,而药物的种类、剂量,是否联合用药等,也要经过严格的评估和考量,合理正确用药,控制好血压水平,减少心血管疾病发病风险,才是最终目的,切勿为了降压而降压,最终导致血压降的过低,反而带来健康风险。#清风计划# #我的养生日记#

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