又一“肥胖悖论”！促使癌症发生，也增强抗癌药物疗效？

如今，生活的富裕导致“游泳圈”“将军肚”等现象越来越年轻化，不容忽视。

你是否还认为“微胖”也是一种美，然而研究表明，不仅是真正意义上的肥胖（BMI>30kg/m2），“微胖界”的超重人士（BMI=25~29.9kg/m2）患癌症的概率也高于体型正常的人！然而，又有科学家发现，肥胖的癌症患者，对肿瘤免疫疗法的应答率更高。

这究竟什么悖论？肥胖人群虽然易得癌症，但是更容易被治好？

是时候开始运动了…（来源：图虫创意）

其实早在2016年，《新英格兰医学杂志》（NEJM）就发表了一篇“国际癌症研究组织”（IARC）的文章，通过检索超过1000篇研究论文，发现有充足证据表明，脂肪超标与13种癌症的发生有关：

结肠癌、食道癌、肾癌、子宫癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、胆囊癌、卵巢癌、胰腺癌、脑膜瘤、甲状腺癌、多发性骨髓瘤1。

Body Fatness and Cancer—Viewpoint of the IARC Working Group

该研究认为，女性成年后，子宫内膜癌的患病风险将随着体重增加而增加，尤其是从未使用过绝经期激素治疗的女性。超重/肥胖的女性患子宫内膜癌的几率是正常体重女性的两到四倍，而极度肥胖的女性患子宫内膜癌的几率高达正常体重女性的七倍。而超重/肥胖的人患食管癌的几率大约是正常体重的人的两倍，极端肥胖的人患食管癌的几率是正常体重的四倍多，同时，肥胖的人群患胃癌、肝癌、肾细胞癌的几率几乎是正常体重的人的两倍。

该研究还指出，与正常体重的人相比，超重/肥胖的人患多发性骨髓瘤的风险略有增加。

其实，不少研究均认为肥胖促进癌症的发生与发展，这其中的机制与T细胞的功能紧密相关，众所周知，PD-1抗体通过活化T细胞功能重启肿瘤免疫这一过程，但与此同时，科学家们也发现了一个医学悖论——在对患者施用免疫治疗强效抗癌药时，相较于其他患者，体重超标患者的效果反而更好3。有研究发现，在给予PD-1抑制剂治疗的330例晚期黑色素瘤患者中，男性和体重超标的患者平均寿命更长，达到了将近27个月，而BMI正常的患者则仅为14个月。

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