高血压患者血压不达标，加药还是加剂量？还有哪些好办法？

当一个人的血压长期高过140/90毫米汞柱时，就会被诊断为高血压病。对于那些没有其他心血管疾病或者代谢性疾病的人来说，只要血压没有超过160/100毫米汞柱，就可以先尝试非药物降压的手段，但这种尝试最好不要超过3个月。因为当我们的血压长期高于120/80毫米汞柱时，就已经开始对我们的身体健康产生伤害了。

任何一种降压手段，降压效果都是有限的。一般来说，非药物降压手段的效力大致可将收缩压降低5-10个毫米汞柱；一种降压药的最大降压效力也基本上是降低收缩压10-20个毫米汞柱。因此在降压治疗上，我们更强调的是联合降压的方法。即一种方法不能达标，就要增加另一种方法；一种药物不能达标，就要增加另一种降压药。不要盲目地增加降压方法的强度或者降压药的剂量，这样做是事倍功半的，还会增加不良事件的发生率。

总的来说，高血压患者降低血压的方法可以分为非药物降压手段和药物降压手段两种。不管采用的哪些降压手段，都需要以血压达标为目的。也就是要在3个月左右的时间里面，将血压逐步降到140/90毫米汞柱以下；如果身体没有任何不适，还需要将血压进一步降低到120/80毫米以下。如果3个月内没有达标，就要增加新的降压手段。在上述原则的基础上，我们谈谈常用的降压手段：

1、控制体重，身体肥胖或者超重的人，如果能降低5公斤的体重，可以将收缩压降低5个毫米汞柱左右；

2、有氧耐力运动，每天进行30-60分钟中等强度的体育锻炼，也可以将收缩压降低5个毫米汞柱左右；

3、养成低钠、低脂肪、补钾和增加水果蔬菜的饮食习惯，再加上戒烟戒酒，也可以将收缩压降低5-10个毫米汞柱。

目前主流的降压药有5大类，按照大多数药物名称的后缀分别是：噻嗪类、地平类、普利类、沙坦类和洛尔类。每大类里面又分为很多具体的品种，各有在疗效上的优势以及不良反应和禁忌证上面的劣势。总的来说，最好选择那些降压效力温和，降压持续时间长久和副作用较少的降压药。