抑郁：不全是大脑的问题

你是否曾经因为下列的症状被诊断为抑郁：

几乎每天的大部分时间都情绪低沉

对活动的兴趣明显减少

体重明显降低（并没有节食）或者明显增加

比平时嗜睡或者入睡困难

几乎每天都感觉疲乏

觉得自己毫无价值或者有负疚感

难以集中注意力，难以做决定

考虑死亡，或者试图自杀

不管是否相信，头是依附在身体上的

考虑在最初的精神病学评估中哪些因素没有包括进去非常重要。精神病科的而医生一般不会询问你和你的兄弟姐妹，你的父母，你的祖父母目前的和过去的健康状况以及曾经所患有的疾病。很少精神病科医生会听你的心跳，监察你的脉搏，检查你的眼睛和皮肤，或者任何可能的身体状况导致了你情绪低沉，缺少活力，或者失眠。你的评估不包含你的饮食，你暴露在什么样的化学环境中，也不会做检测来评估你的营养状况，荷尔蒙水平，或者你体内环境毒素聚集的程度。而且，也没有打算探究是否有你察觉或者未察觉的过敏现象影响了你的情绪。

这些忽视表明精神病科医生并没有按照身体影响头脑这个原则来进行操作。对精神病领域的人来说，身体是身体，大脑是大脑；它们是两个分离的，互不相关的个体。这种分离阻止了医生和精神病领域专家发现抑郁的真正原因。因此，医生们在黑暗中做出治疗决定，开具一个又一个的药品，希望其中一个，或者几个的联合作用可以对病症起效。大部分医生依赖于他们的个人偏好。一些医生偏好传统的药品，如舍曲林和氟西汀，同时另外一些医生则偏好新产品，如欣百达和瑞美隆。无论哪种方法，病人会接受多种药物治疗，常常同时服用两种以上抗抑郁药物，除了睡眠药物以外，或许还有抗焦虑药物。

最近发表在《普通精神病学档案》上的一项研究证实了这一趋势，59.8%的病人从坐办公室的医生那里得到了两种，或者两种以上的精神类药物处方。1/3的病人得到了3种甚至更多的处方。如果前面的处方没有解决问题，新的处方就会跟着被开出来。

为什么精神科医生是唯一一类在诊断和开处方之前不进行检查的医生？精神科医生不问任何问题。他们被训练成只写处方。他们给一个自己不明原因的疾病开处方，这种行为与其说是治疗，到不如说更像是促进。

这些信息来自于Dr. James Grenblatt 的书《The Breakthrough depression Solution》，并得到博士本人的授权。Dr. Grenblatt是波士顿一家综合精神病实践基地-Comprehensive Psychiatric Resources的创始人。