辟谣：血压升高就要迅速降下来？即使是急症，也要注意控压速度

这是一个很有意思的问题，当我们的血压升高时，是应该迅速的把它降下来呢？还是不要那么快，逐步的把血压控制下来。如果考虑各种高血压的情况，还真的不能一概而论，但多数情况下，对于高血压患者来说，都不建议“迅速”降压。血压降的快不快并不重要，控制血压的更好方式是能够长期的平稳控制血压。对于多数高血压患者来说，血压降得过快，过猛，反而可能会引起不必要的健康风险。

高血压急症需要迅速降压，但也要注意循序渐进高血压要不要快速降压，还是要具体情况具体分析，比如说，临床上有一种高血压急症的情况，血压迅速升高，收缩压甚至能够达到大于220，舒张压大于140的情况，这么高的血压，通常还伴随着心、脑、肾等器官的急性进行性损害情况，比如伴随出现高血压脑病、颅内出血、脑梗、心力衰竭、肾功能不全等问题出现，这种时候，当然要尽快的把血压降下来，对于这种“高血压急症”的情况，根据不同的情况，通过静脉或口服给药，快速的把血压控制到目标值，是非常必要的。即使是这样的高血压急症的情况，虽然降压的目标是在30~60分钟内把血压控制到安全水平。这个安全水平也因为不同的情况有所不同，但除缺血性卒中、主动脉夹层等特殊情况外，其他情况的高血压急症，在1~2小时内的血压下降幅度，也推荐控制在25%以内，在达到降压的第一目标后，一般可以放慢降压速度，在2~6小时内，通过口服药物或放慢静滴速度，把血压控制在160/110以下（第二目标），如果在这个范围内患者身体耐受，而且能够控制平稳，这应该在在24~48小时内，进一步把血压控制到正常范围内（第三目标）。看完上述介绍大家应该明白，即使是对待高血压急症的问题，虽然发病初期要迅速降压，但以合理的速度控制好血压，尽量减少靶向器官急性损伤的同时，也要避免血压下降太快造成的健康风险，两者并重，才是最好的诊疗办法。对于高血压急症的问题，还有一种情况值得注意，那就是“高血压亚急症”，区别于高血压急症，高血压亚急症同样存在血压急剧升高，甚至超过180/120的情况，但并不伴随新的进行性的靶向器官损伤，这种情况一般建议选择口服降压药，在24~48小时内，把血压逐步的控制到正常范围，应该与高血压急症的处理方式区分开。

一般高血压患者，不需要迅速降压上述的两种情况，都是比较严重的高血压情况，而对于普通的高血压患者，需要迅速的把血压降下来吗？高血压急症和亚急症都要注意循序渐进，一般的轻中重度高血压患者，当然也不用迅速降压了！之所以高血压患者不强调迅速降压，主要就是了避免血压迅速下降带来的心、脑、肾等器官的血液灌注压力减小，导致血液灌注不足而引发的健康风险，血压高了会引起卒中风险，降压太快了，同样也会引起卒中风险或其他的健康危害。因此，一般说来，对于非急症或亚急症的高血压患者，一般会建议通过生活调理加上合理用药的方式来控制血压，因为情况不同，年龄不同，血压控制的目标或许略有差异，但总体上来说，一般如果能够在3个月内把血压控制到合理正常范围，就算是理想的血压控制了，当然如果选择药物合理，生活调理得当，在一个月甚至2周内，血压降到达标范围也是很好的，我们所说的不要迅速降压，主要是指不要在过短的时间内，让血压值有太大幅度的波动，以免这种波动引起健康危害。血压控制达标后，应该注意坚持健康生活方式的干预和合理用药，并定期监测血压水平，了解血压控制情况，长期的平稳的控制好血压水平，减少高血压可能带来的心脑肾健康损害，才是最重要的。