男子血压160/90不吃降压药，坚持饮食疗法，医生：再不降压就晚了

日前健康君碰到一位高血压者，年龄是45岁，经过标准环境测量后血压达到了160/90，已经达到了高血压中度的标准，问及在用什么药物降压时，患者反应激烈坚决不用降压药，觉得自己通过饮食治疗就可以，但是事实真的是这样么？饮食或许有用，但对于这位高血压者并不能解决问题。

这位高血压患者的年龄是45岁，正处于中壮年时期，一般来说血管的弹性比较好，足够代偿血压的波动，但是依然出现了高血压，可见已经不是自身通过饮食就能调节的了。而且血压的高值达到了160mmHg，已经是中度的高血压，若是持续升高则很可能达到重度高血压，到时会出现肾脏、眼睛、心脏等方面一系列的损伤，当并发症出现再进行降压就有点晚了。所以这时候仅仅通过饮食疗法肯定是不够的，需要先通过降压药物把血压降低到正常值或者安全值才行，然后根据病因制定降压方案。

当然，每个人的身体情况不一样，血压维持的最佳水平也不一样，例如对于这个45岁的中年人来说，以前身体健康，没有别的病史，那么可以降低到正常的140/90以下，最好在130/80左右，通过利尿剂例如呋塞米或者氢氯噻嗪都可以，而且效果迅速。

而对于以前身体不好的人来说，或者年龄稍大的人，降压的标准就不一样了，当年龄超过60岁，身体的血管壁都或多或少有一些硬化，那么血压维持在150/80左右就可以，也就是比年轻人稍微高一点的水准。因为老年人血管硬化的时候血压的高值会比较大，而低压则会减少，所以是正常的状态，不必降得太低，但是当老年人以往有糖尿病或者中风的历史，则应该严格管控血压，高压降低到130以下为好。

在降血压的过程中也不应该降低的太快，有的人希望到医院后立刻让医生把血压降低到正常值，这是不对的，因为血压降低的太快可能会导致身体来不及适应而导致肾脏和脑部的关注不足引起缺血缺氧，所以降压的快慢也要适度。

如多血压非常高，甚至高压达到了200mmHg，那么在初始阶段降低的幅度最好不超过最开始水平的25%，也就是不要把血压一下子降低到150mmHg，然后在剩下的一天到两天内把血压降低到正常值即可。对于已经有并发症例如肾损伤的人，应该用利尿剂降压，避免用ACEI类，会引起肾脏的血液关注进一步减少，加重肾脏缺血坏死。

在开始阶段把血压降低到适当的值后，可以利用饮食疗法进行辅助降压以及保持血压，这位患者年龄在45岁，首先应该尽量严格控制高油脂类的食物的摄入，因为45岁以后身体的基础代谢逐渐降低，摄入的油脂只会在身体内积聚。

例如油炸类食物、肥肉等等，同时高胆固醇食物也应该尽量避免，例如鸡蛋的蛋黄，每天的蛋黄摄入量尽量别超过一个，因为其中的胆固醇含量很高，对于中老年人来说不容易代谢，其次，为了减少细胞以及机体的衰老，最好多吃一些优质蛋白食物，鸡蛋白、乳清蛋白等等，以每千克体重摄入0.8g的优质蛋白质为宜。

最后，不论是何年龄，若是血压已经超过了正常值140/90，就应该及时去医院寻求医生的帮助，不要自己盲目的摸索降压方法，因为长期的高血压状态会大大增加脑卒中、中脉粥样硬化的几率，增加心血管死亡率，所以要在这当面及时注意，听取专家的意见。