降压药什么时间吃效果发挥最大?

文 / 心血管王医生
2019-04-28 17:45

经常会有病人问:“医生,降压药物应该什么时候服用最好?”这个问题很重要,也不简单,应该根据具体情况而定。 高血压病人什么时候服药最好?这个问题貌似简单,其实很复杂,不能一概而论,而要因人、因药而异。

一般认为,高血压病人最好先通过24小时动态血压监测,观察其有无昼夜节律。

多数轻度高血压病人具有昼夜节律变化的特点,夜间血压均值与白昼均值相比下降10%,称“勺型高血压”。

有些人这一比值可高达20%,称“深勺型或过度勺型高血压”,应避免晚间服药。

如果夜间血压不降、夜间收缩压均值大于125mmHg和(或)舒张压均值大于75mmHg,称夜间高血压或“反勺型高血压”。这种现象与心、脑、肾等靶器官损害密切相关,比白昼高血压的危害更大。

简单理解:勺型血压更适应生理性,更好。非勺型对身体不好。

治疗上应尽量选择长效降压药,必要时可在晚间或睡前加服一次中、长效药物。为此,我们必须改变不论具体病人“睡前不宜服降压药”的传统观点。

长效抗高血压药物,如氨氯地平(络活喜)、培哚普利、氯沙坦(科素亚)、福辛普利、苯那普利(洛汀新)等,要求能维持降压疗效在24小时以上。作用时间最长的是氨氯地平、培哚普利,但这些药达到稳定的降压作用时间也较长,一般需4~7天。

所以,病人服用这些药后不要着急,起效慢一些,并不是没有效果。长效药一天只须服用一次。为了达到有效地控制24小时的血压,一般情况下药还是放在早餐前后1小时服用为好,最好是养成习惯,起床后测血压不低,就把药吃了,开始一天的生活。

如果高血压这件小事烦恼着你,可以打扰我。