宫颈病变？宫颈癌变？病变到底是不是癌变？

宫颈，又称子宫颈，子宫颈肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，而宫颈癌是女性常见的妇科恶性肿瘤，源于宫颈病变，但两者并非是相同的疾病，而是发生于宫颈部位的两种不同程度的疾病，具有一个共同点--均系HPV病毒感染所致。

之所以今天讲这个基础科普主要还是源于门诊以及网络咨询患者的疑惑给以解答，确实有不少患者因查出CIN，也就是宫颈鳞状上皮内瘤变，俗称宫颈病变，而造成了很大的心理负担，误以为自己已经身患癌症了，其实不然，当发现CIN也就是宫颈病变时，我们的确需要积极面对，但是所谓的病变，其程度真的还没有达到癌的阶段。

首先我们可以从字面意思上来先分析，病变和癌变，本身就是两个词语，而且也是两种不同的概念，可能大家对于癌，一说就明白，知道是非常严重的疾病，但病变这个词听起来，虽然也觉得挺可怕，但是很多人因为对病变的不了解就容易造成一些误解。

我们可以换一种说法，把它们比喻成“化茧成蝶”会更形象一些，病变就相当于毛毛虫、是癌变的前身，癌变就相当于破茧而出的蝴蝶，是最终的发展结果，这是两个阶段的产物，但是由一种发展过程联系在了一起，所以说，宫颈病变是经过了一步步（低度到高度的发展）的发展才能达到宫颈癌的程度，显然他们密切相关，但确实又不一样，可能这样说大家就能理解了，当然，这个疾病并不像“化茧成蝶”一样美丽和招人喜爱。

我们再看一下宫颈癌是如何一步一步发展而来的，可能更有助于大家理解两者的区别：

1 高危型HPV感染 → 2持续感染状态 → 3宫颈病变（CIN-CIN3） → 4宫颈癌变（包含部分CIN3级累腺）

这是四个不同的阶段，需要注意的是：不是感染了HPV就一定会发展成宫颈癌，也不是持续感染就一定会发展成宫颈癌，当然也不是发生了宫颈病变就一定会发生宫颈癌。

因为从感染HPV病毒直至发生宫颈癌是一个疾病在发展的过程，如果这期间通过筛查能够早发现早治疗，是完全可以避免宫颈癌的发生，另外，如果在初期阶段通过提高免疫力自动清除病毒当然是最好的，也能够最大程度的降低宫颈癌发生的风险。

结论就是：两者之间有密切的联系，但是宫颈病变是区别与宫颈癌变的，也就是宫颈病变≠宫颈癌。

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新浪微博：地坛医院刘彦春

刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。