同样是高血压患者，为啥有人会发生脑出血，而有人得的是脑梗？
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张先生刚五十出头，高血压十多年了，上个月不幸发生了脑出血，虽然及时抢救捡回了一条命，却从此将瘫痪在了床。张先生想问：同样是高血压患者，为啥有人会发生脑出血，而有人得的是脑梗？脑出血还能治得好吗？
说这个问题之前来看这样一件事，一条河的堤坝被冲垮了，河水泛滥发了洪水，周围的田地、庄稼、房屋等等都会被淹没而损毁，抢险救灾的第一要务是修复堤坝，阻止河水继续蔓延，接下来才是清理被淹的四周而重建家园。
其实，脑出血就与此类似，脑出血时首先要进行的是对破裂血管的治疗，阻止继续出血进展，但已经发生的出血对周围脑组织的压迫与损伤却不是立即能得到修复的，需要很长的时间，而有些损伤严重的部位再怎么恢复也不可能恢复原样，这就是常说的脑出血后的后遗症，有些后遗症会伴随患者终生。
由此可见，脑出血的治疗分为急性期治疗和康复期治疗，急性期能实现止血可以称得上是“治好了”，而漫长的恢复期能到什么程度与出血的部位、出血量的大小、脑组织的损伤程度有关，能最大限度地恢复可能恢复的程度，也可以说是获得了最好的治疗。
因此，对于脑出血，预防比治疗重要得多，而脑出血发生的病理基础是血管发生了动脉粥样硬化及斑块形成，事实上这也是脑梗塞发生的病理基础，二者从本质上来说是一样的，只是表现形式不同而已。
发生了动脉粥样硬化及斑块的血管，正常血管结构被破坏，就像橡皮管发生了不正常的老化，不仅会变厚变硬，凸起的斑块会堵塞血管阻碍血流，而且弹性下降、脆性增加，增加了发生破裂的可能。
在某些因素的影响下，比如情绪激动、搬抬重物、大量饮酒、暴饮暴食等情况发生时，血压突然升高，发生了病变的脑血管承受不住高血压的冲击就可能发生破裂，大量的血液冲出血管对周围脑组织造成压迫，同时正常血液供应中断，脑细胞便会因此而受损甚至死亡，这便是脑出血。
如果病变血管中的斑块被高血压冲破，里面的脂质物质暴露在血液中，大量的血小板便会聚集在一起形成血栓而堵塞血管，血流中断使周围脑细胞缺血缺氧而受损或死亡，死亡有脑细胞是不可再生的，正常的生理功能便不可能恢复，这也是很多脑梗后的患者终生瘫痪的原因。
综上所述，脑出血和脑梗塞有相同的病因，只不过发生的途径不同，结果却又大同小异，治疗的结果无法预知，与病变的程度密切相关，统称中脑中风或脑卒中。也正因为其后果会是什么样，谁也不知道，唯一能做的就是做好预防避免它的发生，最有效的预防措施是：
养成良好的生活习惯，合理饮食、坚持运动、按时作息、戒烟限酒、心态平和等等
积极治疗糖尿病、高血压、高血脂等，避免血管损伤而发生动脉粥样硬化和斑块
已经发生了冠心病、动脉粥样硬化及斑块等的患者，及时采取保护血管、预防血栓形成等措施
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