高旭滨教授随笔 | 正念冥想对大脑有久远的作用

本文作者

高旭滨 教授

麻省大学医学院正念中心《正念减压》合格导师、医学硕士、国家二级心理咨询师、执业医师、卡巴金经典著作《多舛的生命》简体中文版联合译者

1979年，乔恩.卡巴金博士在麻省大学医院设立第一个减压门诊，这被认为是正念进入主流医学的里程碑事件。之后，“正念”这一来自东方文化的传承在技术时代得到迅速的推广。1991年，FCL第一版问世，书中，卡巴金老师回顾了正念减压以及减压门诊的发展历程。书一面世很快成为英语世界的畅销和长销书。无以计数的读者通过阅读这本书强化和深入了自己的正念练习和在生活中践行正念。自1980年代以来，正念在临床实践中让践行者获益的事实引领了对正念的科学研究，无论是基础理论和临床试验，都提示了正念在维护健康和保持快乐生活的应用前景。2013年，卡巴金老师修订了原版的部分内容，尤其是补充了大量临床实践和科学研究所揭示的正念对健康和幸福的积极意义。这本书被翻译多种语言在世界范围内发行。据我所知，不仅普通读者能够从书中获得很多指导和启示，许多大学有关压力管理和健康管理等专业课程，也把这本书列在必读的专业书籍清单中。

在卡巴金老师高度参与和关注下，中文简体版终于和读者见面了。兴奋之余，还有许多复杂的感受，可以说是百感交集。

在朋友的提示下，注意到美国心脏学会发布了一份有关正念冥想的科学声明：《Meditation and Cardiovascular Risk Reduction：A Scientific Statement From the American Heart Association》，中文意思是：《美国心脏学会科学声明：冥想与减少心血管危险》。这份2017年9月发表的科学声明据说是世界上第一份有关正念的科学声明。这第一份正念的科学声明是关于心血管疾病的并非偶然！

众所周知，心血管病已成为威胁人类健康的首要疾病。据统计，仅仅在中国就有超过3亿人口已经罹患心血管疾病，而且还有更多人口因为吸烟、体重超重、缺乏有规律的运动以及不合理膳食等因素成为潜在的心血管病患者。应对这一人类第一健康大敌，全球动用了各种资源，然而，在部分地区，心血管病仍然继续呈上升趋势。

以我国高血压患者为例，北京阜外医院蒋立新教授领衔的China PEACE项目研究，纳入了超过170万名35-75岁中国城乡社区居民，是迄今为止我国覆盖最广、规模最大的两项高血压管理现况研究。研究结果显示，高血压检出率为37.2%、检出的高血压患者中知晓率、治疗率和控制率分别为36%、22.9%、5.7%。而在所有治疗的患者中，76.1%未控制住高血压。这个结果给我们一个提示，在现有的医疗资源，许多医务人员劳累成疾情况下，仅有不到24%患者的高血压得到有效控制，要在余下76.1%的患者身上获得满意疗效必须另辟蹊径！AHA的声明中也提出，仅凭正念冥想的高经济效益和易于介入性，尽管还没有足够证据证明正念可以替代其他手段治疗心血管疾病，但在管理心血管病的危险因素方面足以显示其优势。已有的神经科学研究证实，正念冥想对大脑有久远的作用，这对于应用正念冥想管理心血管危险因素提供了理论上的依据。而在管理心血管病危险因素的研究方面，正念冥想在包括改变压力的生理反应、减少吸烟，降低血压、减轻胰岛素抵抗和代谢综合征、改善内皮细胞功能和诱导的心肌细胞缺血方面都显示出预防心血管病的作用。

这一科学声明的意义和影响将是深远和非凡的，在应对人类健康的头号威胁和挑战方面，我们将有更多的手段和工具。尽管正念本身并不仅是一个手段和工具。这一点，卡巴金老师在他的著作中有充分的阐述和论证。

然而，正念的发展和推广并非坦途。

在西方以基督教为主流的社会文化中，来自东方哲学和传承的正念只有在充分去宗教化才有快速被认同的可能。而在其发源地东方，在此多元文化相互交融和冲击的背景下，要保持正念的科学发展依然并非易事。

有学者撰文指出，目前大量的有关正念作用的研究依然相当部分缺乏严谨的设计和规范的流程，对干预的随意性调整也影响大数据级的研究成果问世，从而让人们对正念作用心存疑问。然而，已经有的严格设计和规范执行的研究结果，至少证明了正念冥想可以降低主观感受的压力；另一些研究则揭示：经过正念训练，与复杂行为、决策和人格形成相关的脑区域前额叶皮层增厚。

在正念训练广泛兴起的时刻，高兴之余，冷静的安住在此时此刻，带着好奇，充分觉知正念发展的各种体验和历程，对于理解和传播正念，让古老文化在当今时代发挥更大的效益，带给人民更多福祉。这也是践行正念的道路之一。

正念会改变应对健康威胁的格局吗？何不拭目以待？！

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