沙坦类药物控制高血压,适合哪些人服用,服药有哪些注意事项?

文 / 李药师谈健康
2018-05-31 10:16

沙坦类降压药属于血管紧张素受体阻断剂(ARB)类降压药,,其临床效果明确,降压平稳,作用时间长,患者的耐受性和依从性都较好,同时还具有保护肾脏的作用,因此沙坦类药物是临床上使用最普遍的降压药之一。今天就来和大家认识一下沙坦类药物。

沙坦类药物的适用人群

沙坦类药物主要通过阻断血管平滑肌受体,从而拮抗血管紧张素Ⅱ所致的强力收缩血管作用及水钠潴留,从而达到降血压的效果。同时它还可以拮抗肾血管的收缩,有效的增加肾血浆流量,对肾小球滤过率无影响,因此还有保护肾脏的作用。

沙坦类药物特别适用于心功能不全、左心室功能障碍,心肌梗死后合并高血压的患者,因其可降低肾功能恶化,死亡、透析及肾移植的危险性,故对糖尿病、肾病合并高血压的患者也推荐应用。对于服用普利类药物引发干咳不能耐受的患者,也可以用ARB沙坦类药物替代,可降低伴有糖尿病、房颤、左室肥厚、颈动脉内膜硬化等高血压患者的卒中风险,被推荐为高血压患者预防卒中的一线药物。

沙坦类药物的副作用和服药注意事项

任何药物都会有副作用,沙坦类药物也不例外,ARB降压药副作用较少,主要副作用是可能会引起低血压、高钾血症等,在用药前2周应监测血压,特别是不同体位时的血压,还应监测肾功能和血钾。极少数患者可能出现血管性水肿,也应注意。

另外,服用沙坦类药物还应注意以下几个方面的问题:

服药期间,注意低盐饮食,可以增强沙坦类药物的控制血压效果;

一般情况下,服用沙坦类药物4~8周才会达到药物的最大作用,在此期间,应监测血压,防止出现低血压的情况;

如与利尿剂类药物合用降压,应在服用前先纠正血容量不足的情况,如果是先服利尿药,加服沙坦类药物,可先停服利尿药,服用沙坦类2周后,如果血压控制不良,再加服利尿药的方式服药。

​​注意与保钾利尿药、补钾药物或其他可能引起钾浓度升高的药物(如肝素等)同服时,应密切监测血钾浓度。