长期吃同一种降压药会产生“耐药性”吗？要换吗？听听医生怎么说

很多高血压患者都担心，“长期吃同一种降压药会不会产生耐药性，影响降压效果？”为了保证降压效果，是不是需要换一种降压药吃？这种说法有道理吗？

【心一康】医生集团心内科专家认为：长期服用同一种降压药不会产生“耐药性”，降压效果不会受到影响；相反，因为服用该药物导致不良反应反而会减弱，也就是“耐受性”增强。

最初刚服用降压药时，部分患者会出现或轻或重的不良反应。随着续多次用药后，身体对该药的反应降低，不良反应就会减轻，更有利于医生酌情增加剂量，更好地稳定血压，预防高血压病发症。

1. 血压控制不理想。服用降压药的目的是将血压长期稳定控制在目标值≤130毫米汞柱，以预防高血压并发症。如果现在用的降压药已经用到该药最大剂量了，但是血压还是不达标，或者起伏不定，就要考虑换药了。
2. 副作用严重。降压药虽然安全，但仍然可能会有副作用。如普利类药，就会导致干咳，如果超过2周干咳都没有停止，证明你对该药物不耐受，需要换药。
3. 病情有变化。如之前没有冠心病，但现在发现有冠心病，如果继续服用之前的普利类降压药可能不利于冠心病的治疗，需要换成地平类降压药。
4. 其他特殊情况。如有更方便服用或更适合目前病情的降压药出现，就可以调整药物。

千万要记住的是：任何情况下的降压药调整，最好都进行相关检查，更一定要在医生指导下进行！切不可盲目减药、加药，尤其是擅自换新药！

同样是患有高血压，但是每个人的身体状况和基础疾病却有可能完全不一样，对同一种药物的反应也是千差万别。更何况降压药还分为5大类，每类降压药的降压原理机制都大不相同。即便是服用同一种降压药，每位患者的药物作用不同，副作用也大不相同，对这位患者可能是“治病良药”，对另一位患者可能就是“致病毒药”了。

如塞嗪类利尿剂，对心源性水肿，在基础降压药之上加利尿剂，效果就好。但如果血钾低，尿酸高就要慎用或禁用。

所以说，吃药有风险，试药需谨慎！适合别人的降压药，不一定适合你，切勿盲目试药！

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