高血压夜间服降压药是好，还是危险？为什么？别知道晚了

老杨57岁，一天晚饭后，因和家人发生争吵后有些激动、恶心、头晕，子女们劝他服降压药，他仍坚持晚上不能用降压药物的原则（因他从医学科普杂志中了解到夜间不宜服降压药），睡觉躺下不久，出现呕吐，急送入医院抢救，诊断为高血压引起的脑中风！

到底夜间要不要服降压药呢？

1，夜间不服降压药是一般规律

正常人群和绝大多部分高血压患者，在1天24小时中血压波动很大，血压曲线24小时呈“双峰一谷”长柄勺形状。即上午6~10血压升高达高峰，之后下降，在下午4~6时血压升高，在晚上10时~次晨6时，血压较白天为低，并且在夜间2~3时血压降到1天中最低点，夜间血压可比白天血压降低达20%左右。

即“勺型”高血压患者夜间不宜服降血压药。因为睡前服降压药，2小时后正是药物的高效期，这样血压更大幅度地下降，影响心、脑、肾等重要器官的供血，使血流缓慢，脑组织缺血，血液中某些凝血物质极易粘附在血管内膜，聚积成凝血块。

特别是老人伴有动脉粥样硬化时，血管内膜粗糙，更易形成血栓，阻塞脑血管而发生脑中风。血压大幅度下降，也引起心肌供血不足，易诱发心肌梗死。最好选择长效药物早上一次性口服。若确需要服用中短效降压药，每天末次服药最好安排在睡前3~4小时。

2，夜间服降压药物是特殊情况

部分高血压患者夜间血压不降或下降幅度小，即“非勺型”血压。特别是有心脏，肾脏等器官损害的人，血压的昼夜波动幅度减少或消失，夜间血压持续升高，使心、脑血管长期处于过度负荷状态。如果夜间血压控制不好，就容易引起慢性损害，甚至导致心脏病发作和中风的发生。

“非勺型”高血压患者若夜间血压高，必要时在医生指导下夜间加服降压药物，可以收到较好的效果。发现夜间血压不下降或仅有轻微下降的患者，发生中风的危险性明显增高，而且如果发生中风，其脑损害会更严重。反之，脑损害严重的患者，夜间血压下降很少。

3，能否夜间服降压药应根据个体差异而定

为了检测自己是不是中风的高危患者，高血压患者测一测夜间血压很有必要。如果夜间血压居高不下，应在医生指导下服用降压药物。若发现心、脑、肾靶器官损害，及时做24小时动态血压监测检查也能发现夜间高血压。