理解乙肝小三阳分型，一种可以暂时观望，另一种需及时治疗

部分乙肝小三阳，即乙肝e抗原阴性者，即使数年内复诊转氨酶基本维持正常水平，也不宜过早放弃相关的肝脏复查。因为临床医学上，乙肝小三阳也有分型，约四成左右即以上e抗原阴性者，即便转氨酶基本正常，但是转氨酶水平依然处于波动状态。

即便转氨酶等均正常，乙肝小三阳，日后也不宜放弃指标跟踪

针对临床症状相对轻微，即便介入抗病毒效果也不并不理想的乙肝小三阳，是目前慢乙肝治疗难点之一。日常常听到人们相互提起慢乙肝时，常以乙肝大三阳和小三阳加以简单区分病情轻重，而长期以来，人们普遍以为，乙肝小三阳比乙肝大三阳轻，甚至无需治疗。其实，这种想法相对片面，也不严谨。

前面提到，乙肝小三阳却有分型，其中一种可以暂时观望，不需要立即治疗；但是，仍有另外一种即临床症状相对轻微，即便采取治疗效果也不理想，肝炎发作较为隐匿。所以，另外这种乙肝小三阳今后是有可能随着慢性肝炎持续而进展成为肝硬化、肝癌。

因此，我们常听到临床医生这样嘱咐，虽然您是乙肝小三阳，转氨酶也基本保持在正常范围，但是也不可以大意，忽略相关肝脏指标复查。其中，一些临床实例可以说明这些问题，例如，年过40岁的乙肝小三阳病人，年轻时发现为慢性携带乙肝病毒，随着复查肝功能、B超、HBV-DNA基本保持正常，也没有比较明显的临床症状，因此此后不再继续复查。

当人到中年以后，在发现身体出现越来越明显肝炎症状，才回忆起曾经的乙肝小三阳病史，并开始复查转氨酶、HBV-DNA。中年之后的慢性乙肝，多为转氨酶水平波动较明显，即高低起伏，这一次复查转氨酶偏高，下一次又回到正常水平。

小番健康提醒，中年后的转氨酶忽高忽低，应引起重视。尤其是中年后的乙肝小三阳，不建议自行买保肝药降酶，因为多数这种情况的小三阳也许已经存在肝硬化指标异常，即偶尔复查发现转氨酶突然超出正常水平一倍或数倍，HBV-DNA数值明显高于正常范围。

在临床医学上，这种乙肝小三阳，严谨的称谓是HBeAg阴性慢性乙型肝炎。是可以通过B超及时发现肝内回声增粗，提示肝脏表面粗糙分布不均等确诊的。针对部分已确诊的乙肝小三阳，相信以上就是比较有借鉴意义的，切勿认为乙肝小三阳，转氨酶及相关指标复查数次正常，日后就可以不再复查。