养生保健｜初诊高血压要什么时候开始吃药？

李阿姨最近体检发现血压有点高，她很担心自己是不是患上了高血压，是否要马上开始吃降压药？对此专家表示，在初诊高血压之前需要先观察一段时间，排除其他疾病因素导致血压升高，才开始服降压药。

指导专家

许杰红 内科门诊副主任中医师

高血压确诊至少要三次测量

广东省第二中医院心血管内科副主任医师许杰红表示，一次测量发现血压高，并不能马上确诊得了高血压病。“高血压确诊至少要经过三次测量，而且是非同日的血压测量结果来确诊。”许杰红解释，也就是说，当患者连续或不连续的三天里测量出来血压高于140/90毫米汞柱，才会确诊患上了高血压病。

虽然前不久美国将高血压标准调整成≥130/80毫米汞柱，但许杰红表示，不同国家的人种有所区别，按照我国目前国情，还是继续按照原有的140/90毫米汞柱标准。

初诊后需要观察才开始吃药

初诊高血压后需要什么时候开始吃药？这也是很多初诊高血压患者很关心的问题。许杰红表示，在确诊高血压之前，医生通常还会建议患者先观察一段时间，排除掉其他可能影响血压的疾病因素，才能在医生指导下服用降压药。

观察的时间长短则会根据患者的心血管危险分层来决定，根据血压水平、其他危险因素、靶器官损害和已患相关疾病等指标，大致分为“低危”、“中危”和“高危”。低危患者需要改善生活方式并监测其他危险因素3个月，这是因为限盐、运动、减肥等方式可有助于降低血压；中危患者需改善生活方式并监测血压1个月，若血压仍≥140/90毫米汞柱，则要启动降压药物治疗；至于高危患者就必须开始服降压药。