「男性健康」每次精液检查的结果会不一样？

精液常规分析是评价男性生育能力的最基础的检查项目，虽操作简单，但对临床医生判断病情有较高的参考价值。不育患者在反复接受精液检查时常会对检查结果进行比较，以判断其治疗效果，若检查结果不一样，患者就会十分困惑，这是为什么呢?实际上，精液检查结果变化的原因主要是采精方法与精液分析方法的误差，主要包括：

(1)排精时间间隔

有些患者采精间隔时间或禁欲时间不一样，而精液化验前的禁欲天数对精液质量是有影响的，特别是对精子的浓度影响较大。排精间隔时间越短，精子浓度越小:而排精间隔时间越长，精子浓度的增加不一定显著，但精子的活动力却会下降。因此，一般建议在接受检查前的2-7天要禁欲，最好禁欲的天数样。

(2) 取精地点

一些精液的特性是 要在排出精液后立即进行观察的，因此，理想的取精地点应该在实验室附近，以便“现采现验”。有些患者不习惯更改性活动地点，就选择在自己的家里或者旅馆，这样就不能保证尽快送检，精液在运送过程中也难免溢出，环境温度过高或过低均可能对检查结果有影响。

(3)取精方法

最理想的取精方法是手淫法，并尽量将一次排出的全部精液送检，不应有所遗漏。有些不育患者不会手淫，只能采用其他的方法获取精液，例如性交中断法或使用避孕套。但是这两种方法均有缺陷，前者不容易收集到全部的精液，且容易受到女性阴道分泌物的污染而影响检验结果;后者可由于未经处理的避孕套内含有的杀精子药而影响检查结果，而且避孕套内也容易残留部分精液。

(4)标本的运送

环境温度对精液的检查结果有一定的影响，特别是在严寒的冬季，因此，应该将获得的精液放人怀中，使其保持在20个左右，并将标本在规定的时间内尽快送到实验室。

(5)实验室的差别

不同实验室、不同的实验员检验同一份精液会有明显差别。有人将同一份精液分成许多份，分别送到多个实验室，由不同的实验员检验，检查结果并不一致。

此外，人体的精液生成也有明显的生理性波动，所以精液化验结果不一样也在情理之中。一般临床要求初次就诊的患者应该连续进行2~3次的精液分析，间隔1~2周，才能保证化验结果的准确性。发热、患病、酗酒、过度劳累等情况下均不宜进行精液检查。

一般在排除了 上述的影响因素外，在同一个实验室、由同一个实验员进行的连续2~3次精液分析，基本上可以反映精液的真实情况。若此时仍然有持续、明显的变化，就应该考虑是否是某些治疗措施改善了精液的质量，或者是其他一些不利因素损害了精液，使其质量下降。