金秀儿邀中信湘雅生殖与遗传专科医院副院长范立青谈男性生殖健康

近年来，女性高龄生育的案例越来越多，67岁老太太产女就曾引起网友热议，但其实，高龄生育不仅是发生在女性身上。早在多年前，69岁高龄传媒大亨默多克就与比自己小38岁的邓文迪生育了2个女儿，难道男性高龄生育比女性容易得多吗？其实不然，默多克是在失去生育能力之前就已将精液冷冻，邓文迪怀孕用的是默多克年轻时候的健康精子，这个“典型案例”在卫生部人类干细胞与生殖工程重点实验室副主任范立青教授的一场科普直播中提到。

2020年11月10日19:30，金秀儿大咖直播间特邀中信湘雅生殖与遗传专科医院副院长范立青在宝宝树、大姨妈、爱逛、淘宝平台同步直播“爸爸的蝌蚪里有他的人生”的科普节目，与网友分享男性生殖健康知识，范教授也表达了一种观点，“在备孕的事情上，其实男性更脆弱，也更需要关怀”。

年龄是影响男性精子质量的重要因素

说到年龄与生育的关系，大家的第一反应可能都是女性应该适龄生育，事实上，男性也有最佳的生育年龄，虽然男性的精子质量不会像女性卵子质量一样呈断崖式下降，但年龄对精子的影响仍然是存在的。范立青教授介绍，19-29岁是男性精子质量最好的时期，30岁之后男性精子质量开始下降，35岁之后，男性精子质量呈显著下降趋势。

范立青教授给网友们展示了发表在美国人类遗传杂志上的案例，以Apert syndrome (尖头并指综合征)为例，这是一种表现为头部畸形、手足畸形、如尖头、短头、面部发育不良、并指等症状的遗传病，案例中对21-80岁男性的精子DNA进行了基因分析，得出该疾病出生发病率随父亲的年龄呈指数升高的结论，即父亲年龄越大，遗传病发生的概率就越大。出于优孕优生的考虑，男性应该适龄生育。

男性人生经历会给后代带来潜在影响

除了年龄改变男性生育能力，范立青教授还提到了生活方式、环境、饮食习惯等多个因素不仅对精子会产生影响，在遗传方面也会产生影响，即“父亲的人生经历影响下一代”。

这一观点是有科学依据的：明尼苏达大学的研究人员用小鼠进行精子DNA遗传研究，正常情况下，小鼠受到刺激就会逃走，但是在实验人员不断刺激下，小鼠已经适应环境不再逃跑，实验人员对这只小鼠的精子进行分析，发现小鼠精子DNA已经改变，用该小鼠繁衍后代，小鼠后代在受到刺激的情况下也不再逃跑。但是，应激反应能力降低对于小鼠来说是致命的缺陷。而精子自身是没有修复机制的，也就是说精子DNA一旦受到损伤，就很容易影响下一代，而且这是不可逆的。

正如这次直播的主题：精子里面有爸爸的人生。可能经历的不能直接在“爸爸“身上显示出来，但是终究会在后代体现，或是增加慢性病、遗传疾病的患病和发病几率等。要优生优育，不仅仅是从生下的那一刻、或者是受孕的那一刻开始，而更应该是从精原细胞，卵原的发育开始注意，也是我们经常所提倡的，备孕的确需要准备3个月。

对此，范立青教授建议男性在日常生活中要培养科学的备孕意识，了解哪些因素会危及男性生殖健康，通过教育、环境、营养、体育锻炼和心理支持方案改变生活方式，结合使用抗氧化的营养素，如谷类食品中膳食纤维；抗氧化（VE-C-D、胡萝卜素、硒、锌、隐黄素、番茄红素）和叶酸等，从而防止不育。

男性应该适龄生育或者考虑生育能力保存

在本次直播科普中，范立青教授还对比了中国70年代男性与当代男性平均生育年龄，在70年代，男性在20-22岁生育较为常见，但近年来男性生育年龄愈加推后，超龄生育的案例不在少数，欧洲的一项调查报告也显示，男性40岁之后成为父亲的比例超过90%。

我们不倡导高龄生育，因为容易导致遗传病高发，但这类人群可以考虑进行生育能力保存。为了后代健康着想，男性生育能力保存是实现优孕优生的选择之一，除了高龄生育人群，其他人群也同样适用生育能力保存。例如：在做试管婴儿前可以先保存一部分精子，预防精液质量下降可以保存优质精子、或者从事一些危及精子健康的工作的男性也可以选择保存健康的精子。

男性生育能力保存是值得考虑的，全球性人类精子质量正在不断下降，在我国，不能生育后代的家庭大约有1000万个，其中至少有100万个由男性患有无精症造成，精子质量的重要性不言而喻。与此同时，大众还应该关注的是男性精子质量为何不断下降，我们应该如何提高男性对自身生殖健康的关注度并且做出改变。

编后语：本次直播是金秀儿在新媒体环境下的新型科普教育，以年轻人喜闻乐见的方式作为传播手段，邀请更多的行业专家来和大家普及科学的备孕知识，借此扩大健康科普的传播范围和有效性，加强大家对男性生殖健康的关注及科学备孕的意识。金秀儿创始人彭运平女士表示，未来金秀儿大咖直播间会继续邀请更多医学领域的专家，做专业的科普知识分享，让大家避开更多的“坑”，与大家携手圆优孕优育梦，也为中国人口战略贡献一份力量。