医学大咖亲自为你讲述，怎么监测你的勃起功能指数
根据世界卫生组织（WHO）报告显示， 40~70岁的男性52%存在不同程度的勃起功能障碍（ED）。
在我国，ED总患病率约为26.1%，其中40岁以上的男性患病率高达40.2%，随着年龄的增加，发病率越来越高。
ED是很多男人的难言之隐，虽不威胁生命，但却对患者及其家庭产生巨大影响。很多原本美好的家庭以及婚姻因此而破碎。
临床上ED有很多不同种类，每一种治疗方法也是截然不同的。
通常我们将ED分为器质性（比如血管性、神经源性、解剖源性、内分泌代谢性等）、心理性和混合性（比如糖尿病、高血压、心脑血管疾病、外伤、药物、社会环境、生活方式等）。
今天就此给大家讲讲目前国际上使用最权威的两种监测ED的方法。
两种监测ED方法
1. RigiScan
RigiScan plus是由美国GOTOP Medical公司生产的阴茎硬度检测设备，也是目前世界上唯一且权威的测量阴茎硬度的设备。
在国际上，RigiScan是男性性功能障碍司法鉴定的重要手段之一，是男性性功能司法鉴定的必需仪器设备。
RigiScan plus系统简洁、操作方便、可靠、无创，分为夜间模式即夜间阴茎胀大硬度测定（Nocturnal PenileTumescence and Rigidity，NPTR）和日间模式即视听刺激（Audio Visual Sexual Stimulus，AVSS）。
可全面监测阴茎的勃起活动，其中包括勃起次数、持续时间、硬度、膨胀度（直径）等等关键性的指标，是诊断ED的金标准。
RigiScan有着广阔的应用范围，它不仅能鉴别ED的类型，增强患者治疗的自信心，评估疗效、指导用药，还可用于术前ED的诊断和术后性功能追踪（前列腺、膀胱、结肠、直肠手术）；
同时，还可用于性医学司法鉴定（损伤、犯罪、过错），这一点也在国际上也是极具权威性的。
目前最新研究告诉我们，勃起功能可以作为男性健康的风向标。
也就是说只要男性的勃起功能较好，那么存在潜在疾病的风险就小；
反之，一旦出现或者表现为勃起障碍，常常提示可能已经具有相关疾病的潜在危险，比如糖尿病、高血压、心血管疾病、血脂异常等。
此外，ED还是心血管意外，如心肌梗死的前奏。因此，及早诊断和治疗，对提高男性身心健康和预防潜在疾病有着极其重要的作用。
2. 阴茎海绵体血管活性物质注射
阴茎海绵体血管活性物质注射（ICI）作为诊断男性勃起功能障碍（ED）的一种手段，可区分心理性ED、血管性ED和神经性ED，同时ICI也是目前公认的治疗ED的有效方法。
该方法可完善了我科在ED方面的诊治，具有操作简便，受外界干扰小，结果重复性好，出结果迅速等优点，可为患者提供更多的服务选择。
阴茎的勃起是依靠血液的充盈来完成的，这个储存血液的仓库就是我们常说的阴茎海绵体。
当男性受到性刺激时，阴茎周围的平滑肌会松弛，使得进入阴茎的血流（动脉血）增多，同时流出的血液（静脉血）减少，导致海绵体储存的血液逐渐增多，阴茎便会变粗、变硬而勃起。
那么ICI所使用的是一种很神奇的药物，最常用的药物是前列地尔，它可以松弛平滑肌，扩张血管，使阴茎血流增加而使阴茎勃起。这为我们进行这个检查提供了理论依据。
ICI用于诊断筛查时，先使用彩色多普勒超声对疲软的阴茎进行监测，记录下相关数据。
然后对阴茎一侧海绵体内注射前面所说的前列地尔，观察勃起的起效时间、硬度、角度。
然后采用多普勒超声检查进行效果评判，记录下阴茎海绵体血流相关参数，进行评估。
部分有精神病、神经官能症、急性病和严重慢性疾病者，患重度心血管疾病、严重心律紊乱、低血压、高龄体弱的人避免进行此检查。
如何来判断最终结果呢？
彩超会测量阴茎的动脉、静脉和它们之间的压力差，以及其他的指数。
简而言之，如果结果提示动脉的压力差，那么就是说流入海绵体的血液不足，导致了阴茎勃起不好；
如果是静脉血液流出太多导致的勃起不好，就是静脉的原因导致的；
如果两者都没问题，那么就说明ED是其他原因引起的，比如心理性、神经性等等。
通过以上两种方法对ED患者进行详细检查，这样就指导医生如何来进行治疗该患者的勃起功能障碍了。
本文作者：董良
医学硕士，临床执业医师，现就职于成都中医药大学第二附属医院，从事男科学临床科研及教学工作。现任中国中西医结合学会男科专业委员会青年委员、《勃起功能障碍中西医结合诊疗指南》试行版编写组秘书，曾获中国中西医结合学会男科分会第三届“吉祥杯”优秀论文三等奖，中国中医药信息学会男科分会优秀论文二等奖。以第一作者发表学术论文4篇，其中SCI收录1篇。参与国家自然基金、省部级科研课题8项，主持校基金医院专项1项，参与编写著作1部。擅长治疗男性不育、精索静脉曲张、泌尿系结石、前列腺疾病、性功能障碍等，以及性健康、生殖健康咨询。
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