名老中医治疗阳痿医案分享（一）

患者，徐某，35岁，2016年4月14日就诊。

主诉：勃起硬度下降1年。

病史：患者1年前逐渐阳事不举，或举而不久，难以完成房事。服万艾可后能举，可以完成，然欠坚硬，停药后反复，久之性欲下降，晨勃减少，夫妻感情不和。刻下：心情抑郁，腰膝酸软，易疲惫，纳眠可。舌质红偏暗，边有瘀斑，苔薄白，脉弦细。否认相关病史，及服药史。

诊断：勃起功能障碍（阳痿）

辨证：瘀血阻络，肾气亏虚

治法：活血化瘀，益肾兴阳

处方：

丹参15g、 蜈蚣2条水蛭5g、 柴胡10g、

当归10g、 蒺藜15g、 蛇床子10g、 巴戟天30g、

淫羊藿15g、 赤芍15g、 仙茅10g、 九香虫10g、

水煎服，日1剂，早晚分服，连服14剂。

二诊：患者诉阴茎勃起，阳事已兴，射精快，睡眠欠佳。舌质红，苔薄白，脉弦细。处原方基础上去仙茅，加金樱子15g、 五味子10g、 炒枣仁20g、 。水煎服，日1剂，早晚分服。14剂。

三诊：阳事正常，诸症悉除，夫妻感情改善。

按：李曰庆教授指出针对大多数精神性阳痿患者肾虚肝郁的病机，应用补肾助阳、舒肝解郁的方法进行治疗，常能取得满意的疗效。患者腰膝酸软、容易疲惫均为病程日久，肾气亏虚的表现。肾气亏虚，无以鼓动气血，血行不畅，不荣宗筋，故见阳事不举。方中以蜈蚣之性走窜，通瘀达络，水蛭祛瘀通经，两者共为君药；当归、赤芍活血化瘀入络，助君药通经达络之力，为臣药；九香虫理气壮阳，加淫羊藿、巴戟天、仙茅益肾兴阳，共为佐药；柴胡疏肝行气，气行则血行，为使药。诸药配伍，共奏活血化瘀，益肾兴阳之效，而后减补肾壮阳药力，加金樱子、五味子、炒枣仁补肾涩精，养心安神，延长射精时间。

（特别声明：因为医疗的特殊性，请读者不要擅自服用医案中的方药，否则如出现不适后果自行承担，需前往正规医疗机构面诊为宜）

李曰庆教授简介：

中央保健委员会会诊专家、中医健康管理工程专家委员会委员、全国中医药高等教育学会临床教育研究会理事长、生部高级专业技术资格评审委员会副主任委员、卫生部突出贡献专家评审委员会委员、国家食品药品监督管理局药品审评专家、中国性学会常务理事、中国性学会中医性学专业委员会主任委员