肛门瘙痒是什么原因?

文 / 金黑鹰肛肠外科专家
2017-07-01 05:02


肛门瘙痒是什么原因?

中医认为本病发作的外因主要是感受风、湿、热邪以及虫毒骚扰等,故有“诸痒皆虚、属风,热盛则痛,热微则痒”之说;内因常为血虚风燥、肝肾不足、脏腑虚弱、湿热下注等,故前人说“血虚则生风、风聚则发痒。”

西医学认为肛门瘙痒的真正发作起因目前尚未明确,可能与以下因素有关:

1.全身因素 (1)辛辣食品刺激:辣椒、香料、醇酒等,可诱发本病。(2)过敏反应:某些蛋白质(鱼、虾、蟹等)、药物、花粉、生漆等可致部分人过敏,体内产生过多的组胺,作用于神经末梢而产生痒感。(3)内分泌紊乱:如糖尿病、甲状腺功能亢进或减退、脑垂体功能不全、更年期、性激素缺乏等。(4)精神因素:精神过度兴奋、抑郁、神经衰弱、癔症等。(5)肝肾功能不全时,胆酸、尿素等代谢物质在体内蓄积。(6)胃肠功能紊乱:营养不良以及某些血液病。(7)遗传起因:临床观察表明,有家族遗传史者,肛门瘙痒症发作率可达60%。

2.局部因素 (1)局部摩擦、酸碱物质、化学纤维以及寒热等刺激。(2)肛门周围汗腺、皮脂腺分泌异常:粪便中含吲哚臭素,粪渣堆积于肛门褶皱内刺激皮肤所致。(3)肛门直肠疾病:如肛瘘、痔疮、脱肛、肛窦炎、肛乳头炎、肛门失禁等刺激致肛门内分泌物溢出肛门,肛周潮湿,刺激皮肤,发生瘙痒。(4)蛲虫、阴道滴虫、阴道炎、子宫脱垂、前列腺肥大等,亦与肛门瘙痒有一定联系。

3.环境因素 天气寒热、湿度的变化,空气中的某些化学微粒等刺激亦可引起全身或局部瘙痒。

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    金黑鹰,教授、医学博士、博士后、博士生导师。主任医师,江苏省第二中医院肛肠科主任。2004年第二军医大学长海医院获外科学博士学位,2006年南京中医药大学中西医结合专业博士后出站。曾先后赴德国、美国、英国等医院访问学习。擅长肛门部复杂疑难疾病如高位肛瘘、骶前囊肿、高位直肠瘘、盆腔和骶前肿瘤手术治疗,复杂性肛瘘和脓肿全括约肌保留手术如LIFT和三间隙引流手术;低位直肠癌保肛手术,腹腔镜结直肠癌手术,早期结直肠肿瘤内镜手术和经肛门微创手术(TAMIS);遗传性大肠癌遗传咨询和全结肠切除回肠储袋手术;功能性便秘的规范化治疗,肛门失禁的外科治疗,炎症型肠病的外科治疗;骶尾部藏毛窦切除和皮瓣成形手术。