怀孕后,竟然得了糖尿病!对宝宝有影响吗?

文 / 大健康生活圈
2017-06-28 14:03

全民生二孩的时代,适龄的夫妻,你们想要并准备好生二孩了吗?有女性通过积极“造人”,终于怀上了二宝,但在怀孕期间血糖测定竟然为:妊娠糖尿病!为什么会出现这样的情况呢?

严格来说,妊娠合并糖尿病存在两种情况,一种是妊娠前已有糖耐量减低或糖尿病的患者,另一种是在妊娠期间首次发生或发现的糖耐量减低或糖尿病,而本文所说的妊娠期糖尿病(GDM)指的是后者。

怀孕后,竟然得了糖尿病!对宝宝有影响吗?

一、怀孕后,竟然得了糖尿病,这是为什么呢?对宝宝有影响吗?

要回答这个问题,是既简单又复杂。一言以蔽之就是“胰岛素抵抗”,复杂一点来说,是因为人体主要激素中仅胰岛素有降糖作用,妊娠时雌激素、孕酮、皮质醇、生长激素、甲状腺素和胎盘生乳素等各类激素大量分泌,干扰了胰岛素和受体正常结合,从而影响胰岛素的功效,这种干扰可能发生在胰岛素受体后的细胞信号转导水平。

其表现是血糖升高,妊娠糖尿病属于高危妊娠,母婴发生并发症的几率远远大于非糖尿病孕妇,母婴围产期死亡率明显增加,故应引起广泛重视。

二、妊娠糖尿病早期有什么症状?

妊娠糖尿病与一般糖尿病的症状相类似,例如吃得多、喝得多、尿得多、体重减轻等。具体的症状如下:

1、饥饿感。饥饿感是妊娠期糖尿病早期常见的症状,大多数人认为孕妈表现出的饥饿感是正常的,两个人,一张嘴,吃得多是正常的,这个症状最容易被忽视。

2、口渴。在妊娠期糖尿病的早期,孕妇常常容易出现不明原因的口渴,不停喝水仍感到口干,这并不是正常的妊娠反应,孕妇需警惕是否患上妊娠期糖尿病。

3、尿频。因为口渴导致饮水量的增多,加上胎儿压迫膀胱,孕妇时常感到尿频,上厕所的次数大大增加。

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4、皮肤瘙痒。患了妊娠期糖尿病的孕妇容易感到皮肤瘙痒,明明没有皮疹等症状出现,但皮肤特别容易干燥瘙痒。

5、剧吐。妊娠期糖尿病的呕吐反应与妊娠反应不同,妊娠期糖尿病带来的呕吐多为剧吐,即严重的恶心、呕吐加重,严重时甚至引起电解质紊乱。

6、真菌感染。由于葡萄糖分解代谢加速,导致血、尿中葡萄糖的含量明显增加,因此妊娠期糖尿病也容易发生真菌感染,如外阴阴道假丝酵母感染反复发作。

如同时出现上述几种症状,应及早到医院进行尿糖测定和空腹血糖测定。

三、得了妊娠期糖尿病怎么办?

由于处于怀孕的特殊时期,妊娠期糖尿病的治疗一般先考虑饮食治疗,若病情无法控制才考虑使用胰岛素药物治疗。

饮食治疗

妊娠期间关键在于合理安排总热量,控制孕期体重增长。在妊中期、晚期,根据中国居民膳食营养素参考摄入量,每日热能可增加840千焦(200千卡)。200千卡其实很容易达到,50克的主食所提供的热量就是180千卡,100克瘦肉也提供180千卡。也就是说怀孕中期之后,全天主食的增加不能超过50克。因为怀孕中期之后蛋白质的需要量也要增加,所以,增加的200千卡热量可以这样搭配——增加主食(适当添加粗杂粮等低血糖食物)25克,主食不限于米饭,可以选取荞麦面、全麦通心粉、混合米、菜肉饺子等,瘦肉25克以及牛奶(优质蛋白)150毫升

注意:为避免餐后血糖过高,要控制碳水化合物的摄入量,不要吃过多的主食和水果以及减少食用脂肪含量较高的坚果如核桃、花生、腰果等。同时,亦要避免过分控制饮食,否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。

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药物治疗

部分孕妈即使在孕期已严格控制饮食,但仍然无法阻止血糖升高,此时应采取药物的方法治疗。当饮食控制失效时,最好应用胰岛素控制血糖水平,妊娠不同时期机体对胰岛素需求不同,妊娠32~36周胰岛素用量达最高峰,妊娠36周后胰岛素用量稍有下降。采取胰岛素治疗需要在医生的指导下进行,因为我国尚未批准任何一种口服降糖药用于治疗妊娠期糖尿病。胰岛素不会影响胎儿,是治疗妊娠期糖尿病安全有效的方法,请各位孕妈放心。

四、哪些女性更容易得妊娠期糖尿病?妊娠期糖尿病高危因素比较多,其中包括:
  • 高龄孕妇,尤其是35岁以上的高龄孕妇;

  • 有糖尿病家族史;

  • 不良生育史,曾分娩体重大于4公斤的胎儿;

  • 身体肥胖或超重等。

一般而言,“肥胖”致妊娠糖尿病这个高危因素在产前是可控的,在中医的角度,气血循环要畅通,代谢才能正常。气血不通容易引起浮肿,还容易在神经调节上影响胰岛素的分泌,令身体更容易储存脂肪,从而造成肥胖。针对因水肿造成的肥胖,可以采用中医外治疗法之一的熏蒸疗法调理。中药熏蒸疗法又称为中药蒸煮疗法、中药汽浴疗等,它的原理是将药物煎汤,趁热在患处熏蒸,以达到活血化瘀、疏通腠理、温经散寒等作用。

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(本文图片来源:东方IC图库)

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