膝盖疼痛,不要只会吃药打封闭!医生给您分析2种病因和有效方法

文 / 巷雨三农
2020-12-24 18:24

人一上了年纪,难免就会这里痛哪里痛。其中膝盖疼痛就是常见的一种,比如很多人连上下楼、做个家务、出门散个步、上厕所都会膝盖发痛,大大影响了生活质量。

金医生在门诊工作中就遇到过不少患者,一来就问"大夫,我这膝盖痛怎么才能根治?"

其实,膝盖疼痛只是一种「症状」,找出它背后的病因,才能真正把膝盖痛这个问题解决掉,一味地吃药打封闭,只会治标不治本。

治疗前应找出病因

膝盖含有大量复杂的"运动部件",比如半月板、关节软骨、韧带等等。用久了或者使用不合理,都可能导致这些部件出问题,引发膝盖疼痛。

(中老年人最为常见的膝盖痛原因)

膝关节骨性关节炎也就是很多人说的"骨关节炎",它是一种退变型疾病,简单来说,就是关节老化了、用多了就会出现骨关节炎。像骨质增生(骨刺)也是关节炎的表现之一。

膝关节骨性关节炎一般有几个特征:

* 中老年为其高发年龄段。

* 打软腿,活动时突然剧痛;膝关节出现钝痛或肿胀感。

* 起动疼痛,即坐久了突然起身时,会伴随关节疼痛,但活动一会之后就自行好转了。

* 下蹲困难,甚至出现O型腿等问题。

对策:

如果你被诊断为骨性关节炎,除了服药缓解症状外,做到以下几点,能帮助你更好地控制病情进展:

1. 尽量减少爬山、暴走、长跑、爬楼梯等对关节压力大的活动,会加重膝关节软骨磨损,导致疼痛加剧。

2. 注意防寒保暖,寒冷是刺激关节炎的因素之一,患者一定要做好防寒防潮工作。比如现在正值夏天,空调要少吹,或者空调温度别太低。

3. 运动可以选择直腿抬高或者游泳等,这些运动有助于锻炼关节附近肌肉群,增强关节稳定性。

4. 服用氨糖,或者注射玻璃酸钠都能有助于改善疼痛等症状。

5. 关节软骨磨损严重,并且保守治疗无效时,可考虑关节置换术。

半月板是位于膝关节内的「半月形」的纤维软骨板。剧烈的外力作用下或者慢性损伤,都可能会撕裂半月板。半月板损伤常见于爱运动的人身上,比如踢足球、打篮球、长跑等等都可能在运动过程中损伤半月板。

教大家初步的判断方法:

* 如果你在运动过程中扭伤了腿,或者有其它损伤,发现膝关节内侧或外侧某个固定点疼痛,并且按压那个点会加重疼痛;

* 膝关节无法伸直,需要忍痛活动;

* 屈伸膝关节时出现伴有疼痛的弹响。

有上述表现,都应警惕半月板损伤。

对策:

治疗上需要根据半月板损伤的程度来制定治疗方针。(半月板损伤分为I~III级)

* I~II级损伤:首选保守治疗,其中II级半月板损伤可结合服药非甾体消炎药+注射玻璃酸钠来消解炎症,保护半月板。(如果保守治疗措施无效,可考虑手术)

此外,用夹板或石膏托把膝关节维持在伸直状态一个月左右,有助于保护半月板,促进恢复。(具体参考医生建议)

一定要注意,康复期间应尽量避免剧烈活动,比如爬山、长跑、骑行、打篮球等运动都应暂时中止,以减少半月板的压力。

* III级损伤:半月板严重损伤,需要手术治疗,比如关节镜下半月板修补术、关节镜下半月板部分切除。

具体怎么处理,大家还是要去正规医院,听医生的话。

由于篇幅所限,像运动过量、韧带损伤、关节内游离体、滑膜炎等病因,金医生在这篇文章里就不展开讲了,后面几期文章再详细说一说。

要注意,如果你膝盖痛>3天,自己处理也无法缓解;膝关节屈伸困难;或者伴有膝关节局部红肿、发紫,甚至身体发热等症状时,一定要及时去医院检查,才能找出真正的病因和有效对策。

我是骨科医生金勋杰,后续我会给大家写一些疾病康复、药物使用、中医药保健相关的内容,欢迎各位朋友留言提问和关注我。