视力突然变差，严重可导致失明！糖尿病眼病比你想象的要可怕！

＊

案例①：

江阴小伙张某，因10天内两眼先后出现严重视物模糊、眼前黑影浮动，慕名到市三院眼科就诊，被诊断“双眼玻璃体积血”后建议到糖尿病眼病联合门诊，查空腹血糖值竟达18.5mmol/L，经仔细询问病史，原来张某三年前便出现多食、易饥饿而体重却逐渐减轻约10斤的症状。

＊

案例②：

另一位小伙居某，是一位公司职员，患糖尿病已10年，平常注射胰岛素控制血糖，近一年来两眼看东西有些模糊，开始未在意，一周前左眼视力突然明显下降并伴大片黑影浮动，听说糖尿病会影响眼睛，便来市三院糖尿病眼病联合门诊就诊，经检查发现患者并发了“糖尿病性视网膜病变”，导致左眼玻璃体积血。

市三院内分泌科副主任医师戴荣峰介绍

今年7月份以来，已经连续收治了多例伴有视物模糊的糖尿病眼病患者，令人痛惜的是，部分患者来就诊时已经错过宝贵的治疗时机，导致视力极度低下，还有不少是非常年轻的患者。接诊的上述两位年轻患者如不及时有效干预，病情进展导致完全失明的风险极大。

鉴于两位患者血糖均显著升高，需要先快速平稳地控制血糖，才能尽快实施眼部精准治疗。

市三院内分泌科糖尿病强化治疗组研究分析后决定为两位患者先进行胰岛素强化治疗，即依托先进的动态血糖监测系统（CGMS）和胰岛素泵（CSII），模拟人体生理性胰岛素分泌模式进行持续皮下胰岛素输注。目前该“双C”方案是国际国内公认的理想的强化治疗手段。

经过三天的胰岛素强化治疗，两位患者的血糖得到控制，随后于绿色通道行眼科检查，对患者的眼底血管和黄斑病变情况进行评估和分级。两位患者的检查结果均支持“糖尿病性视网膜病变”诊断，且存在“黄斑水肿”。综合分析病情后，为两位患者实施了“玻璃体切割术+氩激光视网膜光凝术”。经过一系列治疗，两位患者终于保住了视力，受损视力也有了一定程度的提高。

随着人们经济水平的提高以及生活方式的改变，我国糖尿病患病率已达到10%左右。由于大部分糖尿病患者症状不明显，很多患者并未及时得到诊断，亦有很多患者诊断后未及时规范治疗，并且糖尿病眼病作为糖尿病常见的微血管并发症，因早期常常没有视力改变，不易引起广大糖尿病患者的重视。实际上，糖尿病眼病尤其糖尿病性视网膜病变是糖尿病微血管病变中最重要的表现，也是最严重的并发症之一，已成为成年人致盲的首要原因。

糖尿病患者平稳控制血糖是预防糖尿病眼病的重要策略，强化控制血糖可使糖尿病性视网膜病变的发生危险降低75%，而定期行眼科检查是早期发现糖尿病眼病的重要手段。

一旦确诊糖尿病眼病，应尽早规范治疗，在专科医生的指导下及时治疗通常可以挽救患者的视力。