桂林爱尔：得了糖尿病不能做白内障手术

眼睛是感知世界的窗户。可是，对于白内障患者而言，像是明澈的窗户上蒙上一块布——眼睛里晶状体老化或病变了，变得浑浊，光线被混浊的晶状体阻挡，投射不到视网膜上，从视物模糊到失去光明……

所以，一旦发现白内障可能，要充分引起重视，及早治，当你看不清，看东西模糊的时候，应该到医院里去检查。想和白内障说再见？你得知道跟白内障有关的这些事儿：

白内障会致盲吗？

白内障是我国致盲率高的眼部疾病，致盲率达47%。据统计调查，在我国，60至89岁人群白内障发病率约为80%，而90岁以上人群白内障发病率达90%以上。50岁以上人群视力障碍比例高达30％，主要原因是白内障。

只有老年人会得白内障？

有关研究资料显示，因为用眼过度，国人眼睛每周平均盯在屏幕上时间高达37小时，许多人平均每天约三分之一时间眼睛黏在屏幕上，导致越来越多年轻人、中年人较早有白内障。白内障已然不是老年人的“专利”。当你发现在一段时间里，视力突然下降得快，或者看东西越来越模糊时候，要当心了，要及时到医院检查眼睛！

白内障能用药治吗？

知道自己得了白内障，听人说可以吃药或涂眼膏治？错错错，医生说了，目前为止，没可以去除白内障的药，药只能起到辅助作用。治白内障，必须做手术，千万不要迷信宣传，花了冤枉钱，耽误了看病！

手术是治白内障有效的手段。调查显示，我国目前较严重的白内障患者大概1100万人左右，而每年全国白内障手术仅能开展200多万例，刚刚满足每年150万新增患者，成功的手段还是手术。

白内障要等“熟”了才手术？

上世纪六七十年代，因为医疗水平和医疗设备受限，白内障手术需要剥离晶体，如果硬一点、“熟”一点(指晶状体基本上混浊了)，剥起来会容易。但自从我国上世纪九十年代开始引进并推广超声乳化手术以来，这种观念已经落伍了。

白内障长得越熟越硬，超声粉碎所用的时间和能量越大，对眼睛的破坏越大，手术风险也越大，所以白内障手术要早一点做为好，一旦影响生活，应该接受白内障手术了。一般的标准是，白内障患者视力降低到0.3~0.5，应该手术。也有一些特殊要求的病人，虽然视力比0.5要好，但白内障的程度已经影响工作、学习、驾驶汽车等日常行为，也应该及早接受手术。

白内障手术复杂吗？

白内障手术一般采用表面麻醉的方法，通过一个小的切口，采用超声波击碎摘除晶体，再以人造晶状体替换浑浊晶状体。手术在5~10分钟完成，患者没明显不适。

得了糖尿病不能做白内障手术？

有些患者认为自己有糖尿病不能做白内障手术，或者认为手术没疗效，而放弃诊治。这些想法都是错误的，糖尿病性白内障不仅能做手术，而且要早做，视力降到0.5，只要影响生活，可以手术了。

糖尿病患者通常具有血糖高、血锌偏低、伤口较难愈合、瞳孔不易散大等特点，如等白内障发展到晚期再做手术，将大大增加手术的难度与风险;这期间也大大地增加了并发症发生的几率，如发生色素膜炎等并发症，严重者可达到失明的程度，失去手术的机会。

糖尿病患者只要控制好血糖，白内障手术是完全可以顺利进行的，大部分患者可以达到好的术后视力。临床上空腹血糖值是手术的重要参考指标之一，在≤8.9毫摩尔/升范围内可选择手术。术前要控制饮食，少吃升糖快的甜食等食物。

年纪太大不能做白内障手术？

白内障发展到了一定程度应该做，如果患者一般情况好，不管是60岁还是90岁都应该做手术，因为随着发病时间越长，晶状体过度老化，还会产生发炎。甚至有些人在白内障早期，由于起病急，一夜之间可以造成失明，此时再想做白内障手术，已经来不及了。因此，白内障手术是否能做要详细评估，不要单纯从年龄上判断。

人工晶状体是不是越贵越好？

人工晶状体的种类多，但并不是越贵的越适合，医生会根据患者的情况帮患者选择。如果是做超声乳化手术，小切口，为了手术一般会选择体积小的折叠软性晶状体。如果在术后看近物不是较多，可以放一个单焦点晶状体，看远处正常，看近物时可以戴花镜。人工晶状体，挑适合自己的可以了！

桂林爱尔眼科医院白内障专科农义军医生简介：职务：桂林爱尔眼科医院副院长。职称：副主任医师。1992年毕业于桂林医学院临床医学专业，曾经到中山大学中山眼科中心、北京大学人民医院眼科、中国中医科学院眼科医院进修学习，进入青光眼、眼底外科、角膜病、白内障专业组学习。擅长开展白内障超声乳化术，无缝线切口白内障囊外摘除术，人工晶体巩膜固定术，复合式小梁切除术，眼内异物取出术，胬肉切除联合干细胞移植，泪道置管等手术。2014年，作为“健康快车”项目驻车医生参与“健康快车”白内障手术的实施。2016年师从国内屈光手术王铮教授学习屈光手术，取得全国(PRK/LASIK)上岗医师资格。