警惕！糖尿病前期千万别忽视，这些内容要清楚！

中国改革开放40年，经济飞速发展，国民生活水平快速提升。伴随着物质生活的极大满足，与不健康生

活习惯密切相关的一系列“富贵病”也迅速发展成为严重的社会问题。

糖尿病与糖尿病前期的诊断标准

人的正常血糖范围为3.9-6.1mmol/L，如果空腹血糖达到7.0mmol/L或餐后2小时血糖达到11.1mmol/L，

即符合糖尿病诊断标准，可以确诊为糖尿病。

但是存在空腹血糖在6.1mmol/L-7.0mmol/L之间或者餐后2小时血糖在6.1mmol/L-11.1mmol/L的中间状态

。在医学上来说，这种血糖超出正常范围，但是没有达到糖尿病诊断标准的状态，被称为“高血糖状态

”，又被成为“糖尿病前期”。

根据中国疾控中心慢病中心王临虹团队的研究，2017年中国居民糖尿病患病率为10.9%，而糖尿病前期

占中国总人口的35.7%，相当于每三个中国人就有一个处于糖尿病前期。

*数据来源于《中国疾控中心慢病中心》

糖尿病前期尚未达到糖尿病诊断标准，通常无需使用药物，通过合适的医学干预是完全可以逆转的，实

际诊断中我国的临床医师不会要求患者服药治疗。这也给很多糖尿病前期人群造成了一个错觉：医生说

了不用治疗，那就是没事。

什么是糖尿病前期？

实际上，糖尿病前期是人体从正常状态逐渐发展到糖尿病的必经环节。

其本质是胰岛素分泌和胰岛素受体的敏感性、持续性承受过大的压力，胰岛分泌胰岛素的能力或者胰岛

素受体对胰岛素的应答能力开始下降、身体对血糖的处理能力已经处于失控前的临界状态。长期的供能

营养素（葡萄糖、蛋白质、脂肪）摄取过多是造成这种状态的主要原因。

随着改革开放不断深化、国民物质生活水平的迅速提高，吃的越来越多、越来越好。但是国民缺乏科学

合理饮食的知识储备、一味地追求高糖高脂的饮食，供能营养素摄入过多已经成了普遍现象，这也导致

糖尿病前期人口占比呈爆发式增长。

干预糖尿病前期一定要用药吗？

临床医师所提出的“糖尿病前期不需要治疗”的理论基础，实际上是建立在“必须打断不健康的饮食生

活习惯、降低糖负荷，以为胰岛功能和胰岛素受体敏感性恢复创造条件”的前提之上，在实际工作中，

被诊断为糖尿病前期的人往往也会被告知“必须少吃多运动”。

但是我国医疗机构和临床医师的建设和工作模式都是围绕着“临床诊疗”这一核心思想建设的，大部分

临床医师未接受过系统化的健康管理或营养学的培训。

他们知道糖尿病前期需要“少吃多运动”，但是他们无法准确地指导被自己诊断为糖尿病前期的人具体

应该怎么吃、应该怎么运动。

加上医疗机构的社会功能定位、缺乏对糖尿病前期人群的跟踪管理的条件和意识，造成了一直以来我国

糖尿病前期人群根本没有得到系统的医学干预和指导。

而糖尿病前期人群本身就缺乏相关的专业知识、无法通过自我管理重新建立健康的生活习惯，在摄取过

多能量的道路上越走越远，最后的结果就是处于糖尿病前期的人大多并未如医生所言出现病情逆转，而

是几乎不可避免地都滑向了II型糖尿病深渊。

携手糖尿病防治，引领“健康中国”

幸运的是，我国政府和医学界显然已经意识到了这个问题的所在。

中国国务院颁发的《健康中国2030》发展纲要里，明确把对国民生活方式的研究、指导、管理提升到了

与临床医学同等的高度，开始大力扶持针对包括糖尿病在内的各类慢性病的专业健康管理团队和健康管

理机构。

通过这些营养学、健康管理学的专业团队对糖尿病人群和糖尿病前期人群的追踪式生活监管和指导，可

预见我国的糖尿病相关各项统计学参数的增长趋势，会在几年内得到有效的遏制、并可能实现发展趋势

的反转。

参考文献：

1.YangW,etal,NEnglJMed,2010;362(12):1090-1101.

2.Xu Y,et al,JAMA,2013,310(9):948-59.

3.WangL,etal,JAMA.2017;317(24):2515-2523.