“多喝水”对肾病患者可不是闹着玩儿
细心的朋友会发现小泌科普的关于结石、尿路感染等文章提到要多喝水(每日2500ml左右)时都写了一句(除肾病或心脏病患者外),这是为什么呢?
肾友们经常会感觉口渴,但医护人员常常会要求进入透析期的患者合理饮水,这是为什么呢?
炎热夏天即将来临, 到底肾友们在日常生活中应该如何控制水的摄入量?血液透析患者应该摄入多少水?
今天这篇文章就给大家揭秘一下。
水分的来源除了牛奶、水果、饮料之外,食物中也含有水分,所以很难测量一天实际的摄水量。
因此,最好的方法就是随时监测自己的体重哦,家里准备一个磅秤,早午晚各称一次自己的体重,记录下来,力求在下次透析前,体重的增加量不超过干体重的5%。
一、控水的重要性
在短期内体重的改变主要反映体内水分的蓄积情况。
如果已经无尿,喝过多水,基本上都会潴留在体内,易造成身体浮肿,导致血管内容量负荷增加过快,明显增加心脏的负担。严重的可发生心衰、高血压、急性肺水肿、脑水肿,甚至危及生命。
水分过多,一次性大量超滤在透析过程中容易发生低血压、呕吐,肌肉痉挛,透析后乏力。
二、水份控制原则
透析间期能喝多少水?应根据透析频率来决定,建议:
若每周透析3次,水分摄入=前一天尿量+500ml
若每周透析2次,水分摄入=前一天尿量+200ml
若每周透析1次,水分摄入=前一天尿量+100ml
注意,这里的水分包括饮水、服药用水,粥、汤、牛奶等食物中的总水分。
所以透析患者在下次上机之前,体重增长应不超过干体重的5%,或保证每天不超过1kg。
尤其是尿量较少或已经无尿的肾友,一定要严格控水,调好干体重。
三、透析患者控水小技巧
控制钠盐摄入
食盐主要成分为氯化钠,味精、酱油、咸菜、咸肉、酱豆腐、黄酱、蜜饯果脯以及外购食品中钠含量大都很高,且大部分的食物中都含有或多或少的钠,尤其饭店的菜大多调料加的很足。
所以,肾友们要饮食上要清淡,尽量少在外吃饭,少吃或不吃口味重的食物,只有适当的减少钠盐摄入,才能减轻渴觉,减少饮水。
家属支持
肾友们的家属也要和你们一起进行水盐控制的计划,家属要支持肾友,给肾友们创造一个能够限制水盐的环境。
家属尽量避免在肾友面前大口饮水,也避免给肾友传递与口渴、饮水相关的语言,避免在显著位置放置水壶杯子。
做饭尽量少放各种调料,很多食物原本的味道其实很好,需要用心去感受,吃的淡一点,肾友们自然不想喝水了。
远离高糖饮料
将家中的杯子换成较小容量并且带有刻度的,如有可能最好在杯子内放置吸管用来饮水。
平常不要饮用茶、咖啡、碳酸饮料、高糖饮料,这样的饮料只会让肾友们越喝越渴,起不到解渴的作用。
杯子上有刻度,这样肾友们会知道自己每天饮水量是多少,便于自我管理。
含冰块缓解口渴
口渴的时候,可以用凉水漱口、含化冰块、咀嚼口香糖、含块柠檬,吃一颗酸梅子。
分散注意力
尽量参加工作,没有工作的患者要主动给自己找些事情来充实生活,繁忙的生活会分散肾友们对水及食物的注意力。
适当运动
养成规律健身的习惯,健身不仅能提高肾友们的心肺功能,还能拥有一个愉快的心情,加强社交,还能增加不显性失水(呼吸道及皮肤的水分的蒸发)以及汗液的排出量,减少体内的水量。
增加室内湿度
在干燥的季节可以应用加湿器增加居室内的空气湿度,减少肾友们口腔干燥的感觉。
控制血糖
控制血糖达标,糖尿病在中医中被称为“消渴症”,其症状就是多饮多食多尿伴消瘦,高血糖会刺激大脑产生明显的渴觉,进而导致大量饮水,肾功能正常的糖尿病患者因高血糖利尿,会产生大量尿液,即出现多尿症状,但尿毒症的患者却无法大量排尿,多喝进去的水全部存在体内。所以将血糖控制在正常范围也可以减少口渴的感觉。
虽然有些痛苦,不过为了自己的好身体,为了不让家人朋友担心,一切的忍耐都是值得的!你们说对吗?