二甲双胍一天吃多少,什么时候吃效果更佳?几个方法说给你

文 / 奇妙的中医
2021-05-16 18:39

老王患上糖尿病已有5年,一直都在服用二甲双胍,每次1片,每天3次,长期的坚持服用下,老王的血糖控制的很好,空腹血糖5摩尔/升,餐后血糖6~7摩尔/升,但老王总是有些隐隐担心,他在网上看到别人说“是药三分毒”,觉得二甲双胍作为一种西药,肯定也是对肝肾有所损伤的,于是给小妙发来了疑问。

这里便给大家做个简单解释:这种药物在进入体内后,经肠道吸收进入血液,在随其分布到全身,从而达到降糖的效果,注意,它并没有经过肝脏代谢,所以也就不存在肝毒性;而排出时多以原型经肾小管从尿中排出,清除的速度是比较快点,12-24h便可清除90%左右,所以,对肾脏也是没啥伤害的。

所以,大家可以在医生的指导下放心服用,不然这款药物也不会被各大指南推荐为降糖治疗一线药物。而说道它为什么这么备受推崇,当然它也有自己的过人之处,今天就给大家说道说道。

二甲双胍,为何备受青睐?

一样东西能受到大众的青睐,肯定有其它物品不可比拟的优势,二甲双胍便是拥有非常过人的降糖优势。它可以通过多种途径来帮助患者降低血糖,而且降糖效力比较平稳,服用后,患者的不良反应较少,所以,被众多国内外最新糖尿病治疗指南都推荐位降糖治疗一线药物,其地位可以说是非常稳固的。

这还只是它的优点之一,它还是为数不多的几个可以同时起到「降糖」和「减重」效果的口服降糖药之一。要知道,肥胖是诱发糖尿病的关键因素之一,所以,如果可以解决肥胖这个高危因素,也能更好的防止糖尿病。

不仅如此,根据2018年版《二甲双胍临床应用专家共识》内容显示,它还有多种“诱人”的功效,具体如下:

1、保护我们的心血管:它可以通过改善糖尿病以及非糖尿病患者的胰岛素抵抗,从而降低基础和负荷后胰岛素水平,起直接或间接的心血管保护作用。

2、改善部分非酒精性脂肪肝作用:有14项临床研究评价了此药对非酒精性脂肪肝患者肝脏组织学、血清酶学和胰岛素抵抗等指标的改善情况;另外还有5项研究显示此药对肝脏炎症、脂肪变性和纤维化有一定改善效果。

3、治疗多囊卵巢综合征:循证医学证据表明,此药可降低血浆胰岛素水平,降低雄激素水平,提高雌二醇水平,从而改善PCOS患者的多毛症,使月经规律、诱导排卵。

4、抗癌:糖尿病可能是乳腺癌、子宫内膜癌、胰腺癌等癌症的高危因素,而有研究显示,此药可通过激活AMPK通路,影响代谢的同时抑制肿瘤的发展。

所以,这也是为啥它可以“独领风骚”这么多年的主要原因,因为人家“本事”大啊。不过,毕竟是药物,所以服用也是有很多讲究的,大家一定要注意掌握正确的服用方法,这样达到的效果才能实现最大化。

二甲双胍,服用方法有讲究

服药此药要谨记一个原则,那就是“从小剂量开始,在根据情况逐渐增加剂量”。一般从500mg起,1天2次,如果没有什么明显的胃肠道不良反应,在逐渐增加剂量,2周后可增加到1000mg,1天2次。

需要注意的是:此药有多种剂型,不同的剂型在也是有一定区别的,像普通片剂在胃内崩解释放;肠溶片(胶囊)需从胃部排空到肠道后才会崩解释放;缓释片(胶囊)是在胃肠道内慢慢的溶出、释放;后两者对比第一种剂型来说,胃肠道反应要小。

而且,不同的剂型在使用上也有有讲究的:像普通片剂容易引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道不良反应,所以,这种剂型最好是在每天吃饭的同时或者饭后使用,有助于降低不良反应,如果使用这种方法服药,还是有胃肠道反应,可考虑更换其它剂型;肠溶片(胶囊)建议在吃饭前30分钟服用,因为药物起效需要一定时间,当吃饭后血糖达到高峰时,药物浓度也差不多比较高了,这样降糖的效果会更好;缓释片(胶囊)应该整片吞服,且在吃饭的时候食用,这样可以稍微延缓其吸收,加强其缓释效力,注意千万不要掰开或嚼碎服用,以免破坏药效。

说完服用方法,我们再来给大家介绍一下,服用此药的注意事项,这部分是很重要的,可以帮助服药的朋友更好的调整用药,从而更好的控制病情,所以大家一定要知悉。

服用二甲双胍,有3点需要注意

1、出现不适症状,可以调整服药时间

如果在服用普通片剂的时候,出现食欲下降、恶心呕吐、腹痛腹泻等不适,可以尝试其它剂型的二甲双胍,并且更换服药的时间,一般来说,多在吃饭前服用,如果肠胃不适症状明显,可改善吃饭时或饭后。

2、适量补充B族维生素

部分患者在服用此药一段时间后,会出现维生素B12吸收不良的情况,从而引起贫血等症状,所以,建议如果需要长期服药此药的人,最好定期监测一下血常规、血清等指标,有必要的话,可以在医生指导下适当补充维生素B12。

3、长期服用要就按测肾功能

由于该药物可通过肾脏排泄,所以如果是长期服用此药的人,最好定期监测肾功能,以便于有问题,可以及时调整。

二甲双胍对二型糖尿病治疗有明显效果,可以帮助糖友很好的控制血糖,但是毕竟是药物,服用也是有很多的讲究的,所以,一定要掌握好正确方法,最好在医师指导下服用,这样才可以更好、更快的稳住血糖。

参考资料:

[1]《二甲双胍,为何能在降糖界“独领风骚”?》.家庭医生 .2021-0 3-24

[1]《降糖神药二甲双胍,又有新发现》.BioMan .2021-04-02

[3]祝海.服用二甲双胍有讲究[J].江苏卫生保健:今日保健,2017:14-14.

[4]徐乃佳.二甲双胍 服用方法有讲究[J].《保健与生活》,2014:23-23.

[5]无.服用二甲双胍三注意[J].中国全科医学:医生读者版,2012:22-22.


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