患上甲状腺疾病意味着有“糖尿病”的风险？原因竟是这样的！

糖尿病和甲状腺疾病都是常见的内分泌疾病。在日常门诊工作中，经常会遇到患有糖尿病的患者同时患有甲状腺疾病。

其实，糖尿病和甲状腺疾病是一对“难兄难弟”！今天，我来给大家讲一讲~

糖尿病和甲状腺疾病二者息息相关

糖尿病人群中甲状腺功能异常指数明显增高，是非糖尿病者的2-3倍。甲状腺疾病的患病率随人群年龄的升高而升高，女性多于男性，1型糖尿病多于2型糖尿病，亚临床甲状腺功能减退尤其显著。

为什么糖尿病易合并甲状腺疾病？

免疫学机制糖尿病患者甲状腺自身抗体的阳性率高。糖尿病患者可因代谢紊乱、酸碱失衡、感染、组织缺氧等因素，直接或间接从下丘脑-垂体-细胞T3受体等多种途径影响甲状腺功能。

甲状腺疾病和糖尿病的关系

1、甲亢

甲亢患者常合并糖代谢异常或糖尿病，发生率约为1.7%～65.0%，合并甲亢的严重程度病程和原有基础疾病是影响糖代谢结果的根本因素。

甲亢时，甲状腺激素对胰岛功能有双重影响，既改变机体对胰岛素的敏感性，又加快胰岛素降解。当甲状腺激素升高时，胰岛B细胞功能减低，拮抗胰岛素的物质增多。

甲亢伴糖尿病的症状可能与高糖高渗状态相混淆，容易被忽略，在接受胰岛素治疗时，胰岛素的使用量会比实际需要量增大。

2、甲减

甲减本身可改善高血糖，但机制尚不清楚，且相关研究有限，与甲亢相反，甲减时肝糖输出糖异生和外周葡萄糖利用均减少。动物实验发现，甲减鼠胃肠道吸收葡萄糖减慢，从而改善高血糖。

甲减患者葡萄糖转换降低，提示该类患者存在低血糖倾向，可能是因为全身代谢速度减慢的缘故，临床工作中需警惕发生这种低血糖的危险。

3、甲状腺结节

糖尿病可引起甲状腺激素等多种内分泌激素异常分泌，导致糖尿病患者甲状腺结节的发生率高于普通人群。

胰岛素抵抗程度与甲状腺结节的发生也相关，因为胰岛素抵抗可导致代偿性胰岛素分泌增加，胰岛素本身也是一种甲状腺生长因子，可诱导多种细胞包括甲状腺细胞的生长及增殖，进而引起甲状腺功能及结构的异常。

请重视甲状腺疾病筛查

糖尿病是多基因遗传病，与甲状腺疾病有着共同的自身免疫遗传基础， 2型糖尿病合并甲状腺疾病患病率较高，甲状腺功能异常表现形式多样。

甲状腺疾病促进糖尿病及其并发症的发展，因此应当重视甲状腺疾病的筛查，有利于早期发现、早期治疗甲状腺疾病，综合治疗糖尿病及其并发症，提高糖尿病患者的生存质量。

其实，很多疾病之间都可以相互影响，我们在治疗的过程中一定要找对病因正确施治。