孕期血糖怎么控制？一文教你如何控制！

一般在孕24周到孕28周的时候，医生会建议孕妇做一个糖耐检查，用来判断孕妇是否患有妊娠期高血糖。

孕期血糖控制不好，会增加母婴发生各种并发症的风险，其不良影响不只存在于妊娠期，还会影响到母婴后续的健康。

妊娠高血糖对母体的影响

一般情况下，孕期空腹血糖常为3.1-5.1mmol/L，用餐后的一小时，血糖应该要低于10.0mmol/L；用餐后两小时则是需要低于8.5mmol/L。

孕妈妈们要注意，一旦发现自己的血糖值超过这个正常范围，那么就需要到医院咨询医生，尽早控制血糖，确保自己跟胎儿健康安全。

血糖升高通常会伴随头晕、喝水还口渴、食量异常变大等表现。当出现这些信号时，就要提高警惕。

因妊娠期的特殊性，在此期间高血糖除了通常症状，还会增加早产、软产道裂伤、肩难产、产后出血、胎膜早破等并发症的发生几率。国内有研究发现，

妊娠高血糖可增加子痫前期的发生率

。

子痫前期指妊娠20周以后，出现血压升高和蛋白尿的情况，并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。而子痫是由子痫前期发展成的更为严重的症状，引起抽搐发作或昏迷。病因至今尚不清楚，可导致严重的母儿并发症。

妊娠高血糖对胎儿及新生儿的影响

妊娠高血糖可增加胎儿畸形、死胎、胎儿生长受限、巨大儿以及早产儿的发生率。如果孕前或孕早期母体高血糖，则会增加无脑畸形、小头畸形、先天性心脏病、肾脏异常和尾部退化综合症等疾病的发生风险。

对于新生儿，则会增加新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症等并发症的发生率，以及由于产时胎儿过大导致的肩难产带来的新生儿损伤如锁骨骨折、臂丛神经损伤等风险。

妊娠高血糖对母婴的远期影响

国外研究数据显示，患有妊娠期糖尿病的孕妇接受了产后12个月的血糖复查，其中40%持续存在血糖异常，在这些血糖异常患者中，25%是2型糖尿病。

母亲怀孕时患糖尿病，孩子肥胖的几率会增加，血糖异常、发育不良及代谢综合症的风险也相对较高。

孕早期血糖检查很重要

糖尿病的诱发因素之一就是妊娠本身，孕妇在孕期由于体内多种激素的急剧变化，易导致糖代谢紊乱及糖耐量异常。除了孕24周到孕28周常规糖耐筛查，

孕早期的血糖检查也是非常必要的

。

孕早期是指孕8-13周。此期间胎儿开始在母体内成长，所需能量主要通过胎盘从母体内获取葡萄糖，所以孕妇对糖分等营养的摄入要求也越来越高。随着孕周的延长，体内胰岛素拮抗物质分泌量逐渐上升，机体对胰岛素的敏感性就逐渐降低，导致血糖代谢异常，进而引起妊娠期糖尿病（GDM）的出现。

在此期间进行空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）的筛查，可以提早发现血糖异常，及时采取应对措施，降低孕妇发生严重并发症的风险。孕早期FPG的检测方法简便，如孕早期空腹血糖水平越高，则表示孕妇今后机体的代偿能力越差，GDM发生的风险也越大。

而HbAlc水平由于不受高糖饮食及胰岛素使用情况的影响，在机体内相对较稳定，可反映测定前8~12周的机体平均血糖水平，且不易受其他因素的干扰，可弥补FPG的不足，被作为

非妊娠期糖尿病相关并发症的最佳预测因子及糖尿病的诊疗标准之一

。

但孕早期单项检测FPG的敏感性较高、HbA1c的特异性较高，临床医师可根据具体情况选择合适的指标，便于其早期发现和治疗。

对妊娠糖尿病进行早期预测，检验专家们一直在不断的研究更精确的指标和更有效的方法。小编也提醒孕妈妈们要认识到妊娠期高血糖的危害，尽早筛查，同时孕期血糖的管理时限要贯穿孕前、妊娠期及产后。

编辑：okay 审校：小冉