糖尿病并发症很可怕?微血管病变致死需警惕,做好几件事来预防

文 / 内分泌科胡医生
2021-03-26 00:43

糖尿病微血管并发症是糖尿病患者死亡和致残的重要原因之一。指患者的小动脉、小静脉、毛细血管的病变,主要表现为毛细血管基底膜增厚。血管病变主要表现在视网膜、神经组织、脚趾、心肌、肾脏,如糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病肾病等。糖尿病视网膜病变很容易导致视力障碍甚至失明。糖尿病肾病可诱发肾功能衰竭,常因尿毒症而失去宝贵生命;心脏微血管病可诱发心力衰竭或猝死,所以预防大于治疗。

为什么糖尿病容易引起微血管病变?

糖尿病微血管病变的形成分为三个过程。第一,微血管壁病变,微血管基底膜增厚是糖尿病微血管病变的早期症状。如果血糖得不到有效控制,基底膜增厚会加快,受累微血管部分或完全阻断,导致组织缺氧。

第二微血流紊乱,微血管血流动力学改变早。患者的肾脏、视网膜等组织会出现过度灌注和血流量增加,从而促进微血管病的发展。

第三,微循环血液的理化特性发生变化,患者的血液处于高凝状态。当糖代谢紊乱时,可增强红细胞的聚集,释放氧的功能异常,导致管腔狭窄或微循环障碍,进而促进微血管病变的发生。

糖尿病患者如何预防微血管病变?

1.稳定血糖

在春天不冷不热的天气里,各种新鲜蔬菜和水果上市,人们的食欲增加。许多人喜欢吃油腻和油腻的食物,缺乏锻炼使血糖升高,从而导致糖尿病并发症。所以要定期监测血糖,以便对血糖变化有个大概的了解,及时发现问题,进行调整。严格遵医嘱,口服降糖药或注射胰岛素,不得改变剂量或突然停药。

2.防止微循环老化和硬化

通常,你可以多吃含有抗氧化剂的食物,抗氧化剂可以对抗自由基。不同的抗氧化途径和抗氧化能力是不同的。脂溶性抗氧化剂可以保护细胞膜,避免自由基损伤。维生素C、维生素A、绿茶粉等抗氧化剂可以组合使用。毛细血管弹性好主要是因为毛细血管壁中有胶原蛋白。

3.戒烟戒酒

对糖尿病患者来说,吸烟就像是火上浇油。吸烟可引起全身血管痉挛,影响心脑血管疾病。大多数糖尿病患者都不同程度地伴有心脑血管异常,如心脑血管动脉硬化或狭窄,吸烟可加重其病变。因此,糖尿病患者不应吸烟,远离二手烟和三手烟。另外,酒精可以直接作用于肝细胞,影响肝脏血脂转移,增加肝脏负担。所以,酒精不应该喝。