控制血糖的方法越来越多，降糖药越来越丰富，糖尿病不再“失控”

2020年11月25-27日，中华医学会糖尿病学分会第二十四次全国学术会议（CDS）在苏州市以线上线下相结合的形式火热召开，会上发布了《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》。

新的指南指出我国糖尿病患病率又上升了，达到了11.2%，而3年前发布的《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》显示我国糖尿病患病率为10.4%。

我国糖尿病患病率为什么会越来越高呢？

现代研究发现，与欧美人相比，包括中国人在内的亚裔人群2型糖尿病患病风险明显增加，这是由遗传因素决定，我们无法改变。

另外，我国社会呈现老龄化趋势，60岁以上的老人越来越多，而该年龄段人群糖尿病患病率为20%。这一趋势我们也无法改变。

但是，我们可以通过控制以下两个因素来减少糖尿病的发病率。

1.改变生活方式

随着我国经济的发展，城市人口越来越多，城市的生活方式与农村不一样，体力活动明显减少，生活节奏比较快，工作压力也很大，人们长期处于应激环境，得糖尿病的几率就会增加。

为了改善这一现状，我们应该改变现有的生活方式。

首先，要增加活动量，减少静坐时间。每天再忙也要给自己留下30分钟的运动时间，久坐不但容易得糖尿病，还容易出现肾结石、颈腰椎间盘突出等问题。

如果没有大把的时间去快走、跑步、游泳、打球、或骑车，在办公室垫垫脚、蹦蹦跳跳也是可以的，回到家里练练俯卧撑、仰卧起坐也未尝不可。

其次，要学会释压。现代的生活节奏快，压力大，每个人身上的担子都不轻，如果长期处于这种状态，除了血糖、血压容易高，还容易发生心肌梗死、中风等心脑血管意外。

所以，我们要学会释压，在压力大的时候适当运动、听听音乐、喝茶聊天都是可以的。通过自我调节，如果无法减轻内心的压力，可以请心理医生帮忙释压。

2.控制体重

随着生活水平的提高，我国超重或肥胖的人群越来越多，《中国居民营养与慢性病状况报告（2015 年）》显示，全国18岁及以上成人超重率为30.1%，肥胖率为11.9%，超重或肥胖的人比一般人更容易得糖尿病。

因此，我们要控制饮食、加强锻炼，把体重控制在正常范围。

如果我们生活方式改变了，体重也控制在正常范围，还是得了糖尿病，也不要怨天尤人、自暴自弃，随着社会的发展，控制血糖、治疗糖尿病的方法越来越多，降糖药也越来越丰富，糖尿病不再是一种“不可控”的疾病。

下面，我们就来看看哪些药物可以降血糖。

1.口服降糖药

除了经典的二甲双胍、磺脲类降糖药（如格列美脲、格列吡嗪）、吡格列酮、格列奈类降糖药（如瑞格列奈、那格列奈）和阿卡波糖，口服降糖药还有以下两类。

一类是DPP-4抑制剂，如阿格列汀、西格列汀。一类是SGLT-2抑制剂，如卡格列净，这类降糖药除了降血糖，还能减少尿蛋白、保护肾脏和心脏。

2.皮下注射降糖药

需要皮下注射的降糖药有两类，一类是大家都比较熟悉的胰岛素；另一类是GLP-1受体激动剂，如利拉鲁肽，这类降糖药除了可以降血糖，还能降血脂、降血压、减肥和保护心脏。

3.中药

中药有两种，一种是中药汤剂，一种是中成药。不管哪种，都需要中医师面诊，结合病人的舌苔、脉象及全身情况选择合适的药物。

中药有用吗？

当然有用，《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》指出2型糖尿病气阴两虚证，在单独应用二甲双胍疗效不佳的基础上，加用津力达颗粒可以提高疗效。

津力达颗粒主要的功效是益气养阴、健脾运津，适用于2型糖尿病气阴两虚证。这类病人常见的症状有口干多饮、消谷易饥、小便多、体重减轻、肢体乏力、五心烦热、自汗、盗汗、便秘，等等。