昨天空腹血糖为5,今早空腹为8,这是咋回事?

文 / 养生细谈
2020-12-22 20:05

昨天空腹血糖为5,今早空腹为8,这是咋回事?

测得空腹血糖突然增高,而且达到糖尿病诊断标准。这有两种可能,一种是假增高,由设备和操作不当所致;还一种就是真增高,可能是晚餐吃得太多、苏木杰反应、或者是黎明现象。

出现这种情况,我们首先应该这样应对:

若本身没有糖尿病,那就换一个血糖仪,当天晚上禁食8小时以上,第二天早上8点之前,再重新测试下空腹血糖。若依旧偏高,就要引起重视,最好去医院做进一步检查。若第二天、第三天空腹血糖正常,则没必要太过担心。

若本身就有糖尿病,排除假增高,我们考虑,是不是要调整一下控糖方案。

下面我们就来具体谈谈:

一、假增高可能

我们想要所测得血糖较准备,一定要满足这3个条件:血糖仪正常、试纸没有过期、操作方法妥当。当这3个条件出现问题时,所测得血糖值就可能偏高。

1、血糖仪和试纸问题

血糖仪非正规厂家、被摔过、没有定期校准;试纸保存不当、试纸过了保质期等等

以上这些因素,均会导致所测血糖不准确。

2、操作不当

①所测指尖上含有糖分,没有用酒精擦拭干净,可能会导致血糖增高,建议按以下图中的步骤来操作:

②当天晚上吃了宵夜,未达到禁食8小时以上的要求;或者是早上8点以后测的空腹血糖,由于体内激素分泌增多,导致所测血糖并不是很准确。

二、真增高的可能

排除上述的血糖假增高的可能,所测空腹增高,多见于本身就有糖尿病的人。导致空腹血糖偏高,有以下3种可能:

1、晚餐进食过多

饮食与血糖有着密切的联系,当我们进食的热量较多时,对于普通人而言,食物首先会转换为血糖,若血糖太多,就会向肝糖原转变,变为储备糖原。

而糖友由于存在糖代谢障碍,因此,体内过多的血糖,并不会很顺利的转化为肝糖原。这时候,可能就会出现第二天血糖依旧偏高的可能。

2、苏木杰效应

与晚餐进食过多完全相反,苏木杰效应则是当天晚上进食的热量太少所致。当晚餐进食的食物过少,我们在凌晨的时候,可能会发生低血糖,而自己却不知道。

为了缓解低血糖,我们机体会有一个自我保护性措施。这时候,升糖激素会开始分泌,储备的肝糖原也会向血糖转换,结果原本应该是低血糖的,经过这一系列反应后,早上的空腹血糖,反跳性地增高了。

3、黎明现象

黎明现象则与晚餐进食多少,并没有什么关系。它只是早上的一个应激反应,升糖激素的突然增高,所引起的空腹血糖偏高。

三、应对方法

假增高的应对方案,我们开头已经说明,这里就简单说一下真增高的应对方案。

首先我们应该判断一下,具体是哪种原因所引起的血糖增高。怎么做呢?

还是测血糖。首先测一个晚餐后血糖,然后再测一个凌晨3点左右的血糖。若晚餐后血糖偏高,则是晚餐进食过多;若晚餐后血糖正常,而凌晨3点血糖偏低,则是苏木杰效应。若晚餐血糖和凌晨3点血糖均正常,则多是黎明现象。

1、针对晚餐进食过多,那就是适当减少晚餐进食量,或者询问医生过后,增加降糖药剂量。

2、针对苏木杰效应,那就是适当增加晚餐进食量,或者询问医生过后,适当减少降糖药剂量。

3、针对黎明现象,调整比较复杂,可以是调整睡眠,或者询问医生过后,加用降糖药,或是增加中、长效胰岛素剂量,具体措施,还需以临床医生意见为准。

总的来说,若只是假增高,并非糖尿病,那就是万幸。若已经患有糖尿病,且排出假增高,那就要适当调整控糖方案。