脂肪肝——当代人的“标配”

随着查体人数的增多，我们发现几乎90%的人都有不同程度的脂肪肝。

那么，脂肪肝到底是一种什么病？要不要紧？越来越成为人们关注的话题。

脂肪肝是一个常见病，多发病，发病率也是越来越高。当肝细胞内脂肪含量超过肝细胞的5%，或者整个肝脏里脂肪含量超过整个肝脏的5%，那么就可以定义为脂肪肝。脂肪肝分为酒精性脂肪肝，非酒性的脂肪肝。顾名思义，因长期过量饮酒引起的脂肪肝，即为酒精性脂肪肝，因除外饮酒因素的其他因素，如肥胖、糖尿病、妊娠或药物引起的即为非酒性的脂肪肝。

脂肪肝分三度，即轻、中、重度。

脂肪肝症状：轻度脂肪肝可无任何临床症状，尤其是老年人由于饮食过量或高脂饮食造成者，中度或重症患者，特别是病程较长者症状较明显。常见的症状多表现为疲乏、食欲不振、右季胁痛、恶心、腹胀等肝功能障碍症状。可伴腹痛，主要是右上腹痛，偶尔中上腹痛，伴压痛，严重时有反跳痛、发热，白细胞计数增高，似急腹症的表现，需要及时处理，此种表现少见。重症脂肪肝可合并门静脉高压症和消化道出血。同时由于维生素缺乏还可伴有贫血、舌炎、外周神经炎以及神经系统症状，可以有腹水和下肢水肿，其他还可有蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿，女子有闭经、不孕等。

脂肪肝体征：体质超重肥胖者占64%。肝脏肿大占15%，可有肝区叩压痛，脾肿大，以及皮肤出现蜘蛛痣和肝掌等。

脂肪肝的治疗原则：脂肪肝不仅是一个可逆性疾病，而且也是全身性疾病在肝脏的一种病理表现，如能早期发现，针对病因及时综合治疗，肝内病变在进一步演变为肝硬化以前仍可得到逆转。脂肪肝的治疗原则可概括为：

(1)去除病因和诱发因素，积极控制原发病。

(2)调整饮食方案，纠正营养失衡。

(3)坚持必要的锻炼以维持理想的体重。

(4)维持相对正常的血脂、血糖水平。

(5)自我保健意识的教育以纠正不良行为。

(6)必要时适当辅以保肝、祛脂、抗肝纤维化类药物，促进肝内脂质排泄，防止肝细胞坏死、炎症及纤维化。（通讯员 毕汝佳 报道）