糖尿病空腹血糖7以上？注意这4点，以免出危险

空腹血糖对于糖尿病人是一个重要指标，反应了人体基础胰岛功能，糖友空腹血糖超标不仅说明胰岛功能遭到了破坏，还会“水涨船高”影响餐后血糖，所以控制好空腹血糖，才能保障全天血糖稳定。

正常人空腹血糖应在5.6 mmol/L以下，对于糖尿病人，通常建议将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，以减少并发症危险。空腹血糖升高的背后都有哪些原因？又该如何解决呢？

一、应激反应导致肝糖分解

进食后，食物中的糖进入血液后大部分会先储存到肝脏，等到血糖降低时，再在升糖激素的作用下分解释放，平衡血糖，如果肝脏转化葡萄糖功能出现异常则容易出现空腹血糖升高的情况。

对策：服用二甲双胍等对肝糖原输出有抑制作用的药物，帮助控制血糖。

二、黎明现象

人类进化过程中为对抗食物匮乏造成的低血糖危险，人体会在黎明时段分泌较多升糖激素（胰高糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素等）保持血糖水平。正常人会分泌足量胰岛素，平衡这种升糖效应，保持血糖正常。一些老糖友由于胰岛功能下降，胰岛素分泌不足，在降糖药或胰岛素剂量不足的情况下，就会出现清晨出现血糖升高的情况。

对策：糖友可足量服用一些低血糖风险低的降糖药，或在餐前短效胰岛素加长效胰岛素混合注射，提升基础胰岛素水平，也可以在晚餐前或睡前加用中效胰岛素，药效高峰恰好在黎明前后，帮助抑制空腹血糖，还可以将早餐前胰岛素提前在早晨6时以缩短高血糖持续时间，减少高血糖的危害。

三、苏木杰反应

与黎明反应的区分：苏木杰现象凌晨3：00血糖<3.9mmol/L。机体在夜间血糖过度降低后，为了维持血糖水平，大量分泌升糖激素，导致空腹血糖升高。主要原因是降糖药、胰岛素过量、睡前饮食不足等。

对策：与黎明现象相反，糖友可以适当减少睡前降糖药或胰岛素剂量，睡前血糖低于5.5mmol/L的可适当加餐。

四、晚餐或加餐不当导致血糖升高

有些糖友晚餐超量或时间太晚，检查睡前或夜间血糖较低，自行加餐时，结果加餐过量或选择的食物热量过高。

对策：糖友晚餐最好在6：00-6:30间吃完，30分钟后适当运动。

加餐方法：血糖低于5.5mmol/L可从正餐摄入总热量中分一部分出来作为加餐，一般为正餐1/3的量，可选择馒头、面包、饼干、牛奶等。