当血糖高的时候别急着加胰岛素，可以先这么做

这个问题不是某一个人的疑惑，而是几乎所有初患糖尿病人的疑惑。曾经在网上做过一个调查，让糖友说说因为糖尿病而不得不割舍的食物，很多人都跳出来诉苦。这时候营养师、健康管理师、医生就会适时地跳出来说一句：

糖尿病人什么都能吃，只是什么都要适量！

但是，这句看似很合乎科学道理的话，其实很不合乎人性。人性是什么？古语云：食色，性也！当看到一块蛋糕，你的味蕾刚刚触发，脑子里立即跳出一个声音，声色俱厉地说：不能多吃，血糖会飙升！

太反人性了。

这时候，标题的问题就出来了：如果遇到好吃的，比如西瓜、冰淇淋、小龙虾、蛋糕、火锅等，能否自己加点胰岛素，然后大快朵颐呢？

首先，原则上来说（我们先说原则，然后再说特殊情况），一般不建议自己随便增减药物或胰岛素，因为增加药物的话，可能会造成血糖大幅波动，增加心脑血管的负担。这时候你可能会说了：我多吃点西瓜增加上来的血糖，不是能通过多加点胰岛素抵消吗？这样不挺好的吗？

理论上是成立的。可是，问题来了：你是否知道你多吃的那些西瓜能增加多少血糖？你又是否知道多增加的那点胰岛素能降低多少血糖？一旦你计算错误，你的血糖就会失控。所以，不建议自行增减药物。

其次，我们常人很难按原则办事，毕竟大家都是追求自由的人。很多患1型糖尿病多年的糖友一样能享受健康的生活，他们会说：“1型糖友为什么要为难自己的味蕾和胃？遇到好吃的当然要吃。”

细问之后，才知道：但凡能享受美食还能控制血糖的人，大多数都能掌握好胰岛素的剂量和食物的关系。（关于如何匹配胰岛素剂量和食物的关系，要用“碳水计数法”来讲解，差不多要用几篇文章才解释的清楚，另外撰文）

那么，作为普通糖尿病人遇到好吃的特别想吃应该怎么办？

1、吃东西之前，监测自己的血糖，看看吃之前的血糖值是多少，如果在正常偏低的情况，可以适当多吃一些（到底多吃多少，需要根据血糖而定）。

然后，很重要的是，监测餐后2小时血糖，如果餐后血糖偏高，比如高过11，那么，这时候是否需要加胰岛素呢？

其实也不一定，你可以通过出去运动锻炼。或者还不用等到餐后2小时，你可以在餐后1小时就出去锻炼。这样就可以适当抵消多吃的食物所带来的升糖。

2、如果监测血糖高于13.9，不建议通过运动降糖，打胰岛素的糖友可以适当追加一些胰岛素，因为血糖高过这个值，就有可能会分解脂肪，产生酮体了，这时候需要把血糖降到合理范围内。

当然，关于到底是13.9还是其他值要用药，因人而异，原则上是不要到这么高。但也不要因为一次高血糖而特别紧张，血糖的波动有一定的范围，如果看到一次血糖就紧张，那血糖会继续走高了。

总结陈词：遇到好吃的尽量不要自行调整用药，如果你对食物的碳水化合物含量和胰岛素的作用剂量把握比较清楚的话，则可以较微小地调节（很多胰岛素泵用户都能比较好地把握这点），尽享糖友的健康快乐生活。如果你把握不好，则需要在吃完东西后，量力而行去锻炼。

当然，发生这一切的前提是你平时血糖不错。什么叫不错呢？2型糖尿病患者的空腹血糖<7.0mmol/L，餐后血糖<10.0mmol/L，糖化血红蛋白在7.0%以内。

说白了，只有表现优秀的孩子才有奖励哦！#清风计划#