糖尿病发展5个阶段及应对方法,看看你处在哪个阶段?
经常有糖友问,我的糖尿病严重吗?我这样的情况是很危险了吗?于糖友来说,很多时候都会非常迷惑,那么糖尿病是如何发展的?如何才能不步入糖尿病人群的队伍?糖友如何才能晚得或不得糖尿病并发症呢?今天就来给大家讲解一下。
糖尿病的发展经历5个阶段:
1.血糖偏高期:
体检发现血糖一年比一年高,又是糖尿病高危人群(1、年龄 45岁 2、肥胖 3、有糖尿病家族史的人 4、血脂偏高 5、有高血压(成人血压 140/90mmHg)或心、脑血管病变者;6、久坐不动、缺乏运动锻炼)
2.糖尿病前期
血糖已经轻度升高,还没有达到糖尿病诊断标准。
3.糖尿病期
去医院OGTT试验,医生已经诊断为糖尿病。
4.血糖失控期
随着病程的延长,胰岛功能逐渐衰退,血糖控制难度加大。
5.并发症期
已经出现了糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经病变等慢性并发症。
糖尿病的划分如此细致,处在以上每个阶段的糖友应该采取哪些应对措施呢?
第一阶段:血糖偏高期
如何远离糖尿病?
虽然此时你的血糖还处于正常范围内(空腹血糖小于6.1mmol/L,餐后2小时血糖小于7.8mmol/L),但是一年比一年高,这样下去,离糖尿病也不远了。
这种情况,属于"血糖偏高期",临床上也叫"早期血糖正常-胰岛素代偿性高分泌阶段",主要的问题是胰岛素抵抗。
血糖偏高期这个阶段,只要进行有效的生活方式干预,即"饮食+运动",就能消除引起胰岛素抵抗的原因,预防糖尿病的发生,而不需要使用降糖药。
第二阶段:糖尿病前期
如何变回正常人?
血糖已经高于正常,但还没有达到糖尿病诊断,这部分人群是糖尿病前期人群。
在糖尿病前期(血糖轻度升高)阶段,血糖已经偏高,6.1mmol/L<空腹血糖<7.0mmol/L,7.8mmol/L<餐后2小时血糖<11.1mmol/L,这说明不仅存在胰岛素抵抗,还存在胰岛素分泌相对不足的情况。
糖而且不要以为在在糖前期就知道血糖偏高的问题噢,也可能有心、脑、下肢动脉粥样硬化的大血管病变,如果发展成糖尿病将加重这些病变,甚至可能发展成为冠心病、脑血管病。
糖尿病前期通过积极干预,可以使血糖在较长时期内控制在大多正常的水平,从而延缓糖尿病的发病速度,提高生活质量。如果放任不管,会发展成真正的糖尿病。
假如从饮食、运动和药物干预方面打"预防针",将会降低约50%的糖尿病发病率,还有可能变回正常人!
糖尿病前期干预可从如下几点着手:
①定期监测血糖;
②拥有健康、平稳的心态;
③进行有效的饮食、运动干预;
④必要时(饮食+运动干预不见成效的情况)可在医生的指导下,必要时进行药物干预。
第三阶段:糖尿病期
如何预防并发症?
如果已经确诊糖尿病,那说明病情已经发展到胰岛素分泌不足的阶段,需要使用降糖药物来治疗,药物治疗的同时,也要进行饮食控制和坚持适量的运动。必要的时候还可以食用胰岛素。
如果血糖控制得好,长期能达标,空腹血糖控制在6.1mmol/L以内,餐后2小时血糖控制在7.8mmol/L以内(年纪大一些的人群可以适当放宽到,空腹血糖7.0mmol/L以内,餐后2小时血糖10.0mmol/L以内),糖化血红蛋白控制在6%以下,那么,就能控制住病情,减缓糖尿病并发症的发生。
第四阶段:血糖失控期
怎么治疗?
糖尿病时间长了,特别是日常血糖控制不够严格的患者,会发展到胰岛素缺乏阶段。用几种降糖药物,可能都无法把空腹血糖和餐后2小时血糖降下来。
这个阶段,称为"血糖失控期"。
很明显,为了满足机体对胰岛素的需求,此时就要以胰岛素治疗为主、口服降糖药治疗为辅了。
第五阶段:并发症来了
如何应对?
糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病并发症!糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症。
急性并发症,主要包括四种:糖尿病酮症酸中毒;非酮症高渗性昏迷;糖尿病乳酸性酸中毒;低血糖昏迷。急性并发症虽然凶险,但是发生率低。
所以糖尿病并发症的防治重点是慢性并发症。
糖尿病慢性并发症,主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病大血管病变、糖尿病足等。
延缓糖尿病慢性并发症发生的措施有很多,比如:血糖控制达标;监测并发症的危险因素;纠正不良生活方式,低盐和低脂肪饮食;避免过度精神紧张;适度运动,控制体重,戒烟限酒;控制血糖、血压、血脂,根据病情采用适合的药物治疗。