163cm，230斤，女白领减肥无效，最后用了这一招……

身高163cm，体重230斤，32岁的白领小王走到哪里都容易受到他人的关注。尽管体重超标，但小王一直是一个乐观开朗的胖女孩，平时也坚持体育锻炼，从没有因为外形而消沉或是自卑过。

直到最近的一次体检，小王的肝功能，胰岛素等多项指标都出现了问题，这才慌了神，而医生说原因就出在过度肥胖上。

从小练铅球

在变胖的路上一去不返

回想起来，小王说自己变胖可能与从小的体育特长生经历有关。从小学到高中，小王都是铅球特长生，高强度的体育训练使得自己饭量大增，又正逢生长发育期间，体重就一路狂飙不止了，到了高中阶段，尽管已经停止了训练，但是上去的体重却是下不来了。

小王说，自己四年前就曾因肥胖引起的 “高胰岛素血症”在浙一住院治疗，意识到肥胖危害的她四年来一直在努力减重，健身房几乎天天去，饮食上也是多加控制，但是只要一停下来体重又跟皮球一样反弹回去。

影响外观倒不是最主要的，最担心的是影响健康，小王说自己查了很多资料，发现肥胖症患者患糖尿症甚至癌症的风险是普通人的好几倍，为了长远健康考虑，小王彻底下定了决心，无论采用什么方法都要把体重减下去。

MDT会诊

确定胃减容手术

为了帮助苦恼的小王，在浙大一院胃肠外科专家赵志成副主任医师的提请下，医院多学科协作诊治中心（MDT）为小王组织了一场MDT。

内分泌科专家李成江主任认为小王肥胖症诊断明确，体重指数（BMI）高达44Kg/㎡，正常人的体重指数只有18.5-23.9，体重指数大于等于24为超重，大于等于28为肥胖，小王的体重指数几乎达到了平常人的两倍，有胃减容手术适应症；

麻醉科专家温小红认为患者目前已伴有睡眠呼吸暂停，结合其他指标，建议围手术期加强气道管理，术后送重症监护室观察；

重症监护室专家方雪玲表示术后会为患者做好管理和监护，确保安全；

营养科专家曹阳为小罗制定了术后营养管理方案，以预防胃减容术后的倾倒综合征。

经过MDT，各路专家一致认为小王行胃减容手术指征明确，决定为小王实行胃减容手术，并为其制定了详细的管理方案。经过充分的术前准备，赵志成专家团队为小王成功实施了腹腔镜下胃减容手术，术后小王恢复良好，顺利出院！

如今的小王饭量比以前减了不少，但体重也有明显下降，自信心也越来越足了。赵主任告诉小王以后只要管理好饮食，定期随访，体重就会逐步下降，身体各方面的指标也会得到不同程度的缓解。更重要的是，小王又能美美地迎接自己全新的人生了！

关于肥胖

那些不得不知的危害

谈起过度肥胖，很多人只是觉得肥胖会影响外表，给生活带来各种不便，其实肥胖更重要的影响是引起各种并发症，比如糖尿病、脂肪肝、高血压、高血脂、肿瘤性疾病，而且肥胖者的肿瘤发病率高于正常人。有些青少年由于肥胖还影响了生育能力。

对于轻度肥胖的人，可以通过运动、饮食控制、药物达到减肥效果，而对于体重指数较高的严重肥胖者，通过这些方法减肥可就不管用了，要通过手术方式达到治疗肥胖的效果，胃减容就是目前广泛采用的一种治疗方式。

关于胃减容手术

胃减容手术也称腹腔镜下袖状胃切除手术，方法是顺着胃大弯的走行方向保留2-6cm幽门以上胃窦，沿胃长轴切除胃的大部，切除全部胃底，使残留的胃呈“香蕉状”，容积在60-80ml左右。通过减少胃容量，能降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌，它的好处是不需要在体内置入外来物，不干扰食物的正常消化、吸收过程，而手术的减肥成效显著。袖状胃切除术对2型糖尿病有良好的治疗效果，是目前欧洲广泛采用的减重与糖尿病手术。

哪些肥胖者需要手术？

1、对于单纯性肥胖的病人，体重指数大于35，即有手术指征。尽早手术治疗，效果更佳。（体重指数BMI ＝ 体重（公斤）÷身高（米）的平方）

2、体重指数大于32，但病人已经出现肥胖导致的并发症，如：合并有冠心病、脂肪肝、高血压、高血脂、糖尿病、呼吸暂停综合症、肾脏损害、眼底病变等，也可以考虑手术。

3、一般来说，18岁以上，65岁以下的人群接受此手术较为安全。

目前，浙大一院胃肠外科赵志成副主任医师团队已帮助多位重症肥胖患者成功实施了腹腔镜下胃减容术，从而达到了减肥的目的，由肥胖带来的并发症也得到了不同程度的缓解。这里也提醒广大胖友们，对于轻度肥胖的人，可以通过运动、饮食控制、药物达到减肥效果，而对于BMI大于35的严重肥胖者，通过非手术治疗减肥的成功率非常低。如果肥胖已经威胁到您的身体健康，还是得到医院及时就诊并对症治疗！

附上几张出院患者对比图

本文由浙大一院原创

内容来源：浙大一院医务部

转发、转载请标明出处

想变瘦！就点赞吧！