糖尿病常引发这4类并发症，遵循这2大原则，能有效预防并发症

糖尿病患者的数量在全球范围内呈现增高趋势，尤其是发展中国家增加更快。糖尿病慢性并发症的危害也逐渐显现出来，包括血管病变、神经病变的表现最突出。

可以看看下面这组数据足以说明问题。

1.糖尿病心血管疾病的发生率是一般人群的2-4倍，而且疾病出现比较早，预后比较差。

2.糖尿病发生脑血管疾病，尤其是缺血性脑血管疾病的危险性是非糖尿病的2-3倍。

3.四肢大血管病变，尤其是下肢的病变，是导致成人截肢的重要原因，占一半左右。

4.糖尿病肾病是糖尿病患者重要的慢性微血管并发症，有30%-40%的患者发生肾功能不全。

从这些数据我们可以明显的看出，糖尿病慢性并发症的危害之大，常常给患者带来了很大的痛苦和严重的伤害。

一、积极控制或者消除与慢性并发症有关的危险因素，主要包括：

1.控制高血糖。需要进行血糖监测。

高血糖是慢性并发症一个重要因素。争取使糖基化血红蛋白<7%，控制空腹血糖值<6.0mmol/L，餐后两个小时血糖<8.0mmol/L，同时避免低血糖的发生，这是防治糖尿病慢性并发症的基础。早期严格控制血糖，保持血糖稳定是糖尿病神经病变最重要和有效的防治方法。

2.合理使用降压的药物，理想的控制血压。

（1）糖尿病患者高血压的发生率是一般人群的2-4倍。而高血压不仅仅是心脑血管疾病的一个重要危险因素，而且还加重了糖尿病慢性并发症中微血管病变---糖尿病视网膜病变的发生。

（2）对伴有高血压的糖尿病患者应理想的使血压控制在140/80mmHg左右。

1）如果血压>140/80mmHg，要开始将降压药物治疗。需要根据自身的情况来选择降压药物；

2）如果血压<140/80mmHg，考虑采用单纯性的生活方式干预。比如低盐饮食、戒烟限酒、合理运动、均衡营养、合理膳食、心理健康、关注睡眠质量等等这些方面来进行干预。

3.纠正脂质代谢紊乱。

（1）大家都知道，高脂血症会加速大动脉血管粥样硬化的发生，因而，促进糖尿病慢性并发症肾小球硬化和视网膜病变的发生和发展。

（2）因此有效的降脂治疗，尤其是降胆固醇对大血管的动脉硬化有效，而且还可以减少或者延缓糖尿病的慢性并发症的发生。

（3）调脂治疗的首要目标是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），它的控制目标是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<2.6mmol/L。

4.改善胰岛素抵抗，降低高胰岛素血症。

因为胰岛素抵抗以及不适当的治疗使得高胰岛素血症的发生，而持久的高胰岛素血症可以刺激，从而促进血栓的形成。改善胰岛素抵抗有助于糖尿病血管并发症的防治。

5.改善血流。

（1）当一些原因使血液出现高粘、高聚以及高凝状态，使得糖尿病大小血管并发症的发生率增加。

（2）如果有心血管疾病史的糖尿病患者，应该常规使用阿司匹林作为二级预防措施。还有一些其他的糖尿病患者也应该根据医生的嘱咐来使用阿司匹林。

二、早期检出慢性并发症，并且及时干预。

1.建议所有的糖友应该每年常规进行扩瞳后做眼底检查，彩色眼底照相等技术。

2.定期进行足部检查，对足部自我护理也要有一定的了解。每天可以借助于镜子检查有无外伤或者溃烂等。预防糖尿病足的发生，减轻患者的痛苦。