孩子咳咳咳不停,是过敏性咳嗽吗?

文 / 儿科李主任话育儿
2019-08-15 18:29

“咳咳咳咳咳……”

宝宝咳嗽不害怕,怕的是咳嗽来了就不走,十天半个月甚至以年为单位地咳,“小毛病”变成了慢性病。

医生:是过敏性咳嗽。

你:???

过敏性咳嗽是什么?

一般而言,与过敏相关,因接触到过敏原而引起的咳嗽,都叫过敏性咳嗽,所以一个更准确的称呼是“过敏相关性咳嗽”。

包括:过敏性鼻炎引起的上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、过敏引起的肺炎所致咳嗽……

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其中最常见的是咳嗽变异性哮喘(CVA),常见到有人直接把它叫做“过敏性咳嗽”,足见作为过敏性咳嗽的一种,CVA有多具代表性。

不止作为过敏性咳嗽,甚至在慢性咳嗽中,CVA都是最常见的病因,还没有之一。

也就是说,如果你的孩子正为咳嗽烦恼,CVA是你不能忽视的存在。

咳嗽变异性哮喘(CVA)怎么判断?

CVA是哮喘的一种特殊表现,之所以特殊是因为它——“只咳不喘”。

虽然不喘,但是发病机理和哮喘是一样的,同属慢性呼吸道变态反应性疾病,所以也被叫做“不典型哮喘”。

既然不典型,就不能用一般的哮喘表现来判断CVA。

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医学上对CVA的定义是这样的:

1. 咳嗽持续或反复发作>4周,且常在夜间和(或)清晨发作,运动后或遇到冷空气会加重,以干咳为主;

2. 没有感染症状,经过长时间抗生素治疗也不见效;

3. 服用抗哮喘药物,支气管扩张剂后,咳嗽症状明显缓解(判断基础);

4. 患者个人或家族存在过敏史,或存在过敏原检测阳性。

当然,以上只是判断的基本条件,如果家长看完之后,怀疑孩子确实是CVA,还要找过敏、哮喘专科医生进行进一步诊断。

为什么会过敏性咳嗽?

本身,呼吸道的过敏性疾病最常见的表现就是咳嗽,所以出现过敏性咳嗽很直接的原因就是过敏原刺激。

孩子对某种东西过敏,接触过敏原之后就会出现过敏症状,除了皮肤过敏症状外,有一些宝宝仅仅出现咳嗽。

非过敏原的刺激,也可能诱发呼吸道不适,引起过敏性咳嗽,如冷空气、刺激性气体、病毒感染、运动后过度通气等。

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但最根本的原因,当然还是宝宝的过敏体质。

过敏性体质又叫特应性体质,顾名思义就是指体质跟常人有点不一样,会对某样东西过敏,不管这是食物、花粉,还是药物。

过敏体质有一定的遗传因素,如果爸爸妈妈或其他一、二级亲属中有人存在过敏性疾病或过敏体质,宝宝可能也会遗传过敏体质。

而过敏体质的宝宝,更容易诱发过敏性咳嗽,这就很好理解了。

CVA也一样吗?

不要怀疑,作为过敏性咳嗽的一种,CVA的发生也和宝宝的过敏性体质有关,当然也可能因为刺激而诱发。

过敏性咳嗽怎么治?

这个病虽然死不了人,但是会影响孩子的睡眠和日常生活,进而影响到生长发育。况且,我相信你也不会想一直一直咳个不停。

所以一定要积极治疗。

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药物治疗

主要以吸入糖皮质激素进行抗炎治疗,治疗时间应该不少于3个月,草率停止治疗可能会复发。

除糖皮质激素外,气管扩张剂、抗变态反应药物等,对缓解咳嗽症状、预防咳嗽发作都有一定效果。

这里就不详细说了,生怕家长胡乱用药,此处只做了解,一定要在专科医生的指导下用药哦。

确定过敏原

这应该是最温和最有效的治疗方法,确定过敏原,在能避开的情况下避开过敏原,就能避免咳嗽发生。

所以可以带孩子去做过敏原检测。

这里要注意区分过敏原检测和食物不耐受检测,通过食物不耐受检测或生物共振的检测方法得出的结果并不能作为过敏诊断的依据。

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脱敏治疗

如果确定过敏原,可是不得不接触怎么办?进行脱敏治疗不失为一个方法。

关于脱敏治疗,上周的文章已经详细介绍过了,变个传送门出来↓↓↓

过敏宝宝,有没有必要做脱敏治疗?

就上面的方法而言,能避开过敏原是理想情况,大多数情况是避不开,或找不到过敏原的,都一定要积极治疗。

不管过敏还是哮喘都是长期战,一定要在专科医生的指导下坚持长期、规范治疗。

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