糖尿病病人能喝酒吗？
根据《中国糖尿病膳食指南（2017）》推荐
包括了8条核心推荐：
1.吃、动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重；
2.主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3；
3.多吃蔬菜，水果适量，种类、颜色要多样；
4.常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类；
5.奶类豆类天天有，零食加餐合理选择；
6.清淡饮食，足量饮水，限制饮酒；
7.定时定量，细嚼慢咽，注意进餐顺序；
8.注重自我管理，定期接受个体化营养指导。
这版糖尿病膳食指南很有指导意义，提示了很多糖友们在日常中的一些饮食误区。第六条，也不是说严禁喝酒，滴酒不沾，当然了，如果能不喝就不喝，毕竟酒精是一类致癌物，导致DNA损伤的。酒精会直接给干细胞DNA造成永久性伤害，提高多种癌症风险。
DNA损伤性的致癌物被认为是没有安全阈剂量的，高剂量、高频率暴露只是增加致癌可能性而已，低剂量、低暴露并不意味着没有致癌风险。致癌是一种风险，和毒性不同，有毒物的概念是和剂量挂钩的，达到一定剂量就会中毒。而致癌物能通过一些方式损伤DNA引发癌变，但癌症发生与否是随机的、偶然的，剂量多只是相应的风险大。
尽管我国居民膳食指南有个喝酒酒精的限量，每天，男不超过25克酒精，女不超过15克酒精，但这也是尊重中国传统酒文化的一种体现，并不是建议你天天喝酒。这个量大约是一听啤酒，一标准杯红酒，一小杯白酒的量。请记住，能不喝就不喝，要勇敢对酒说“不”。
喝酒本身热量就高，还会吃所谓的下酒菜，撸串，烧烤，高盐高油重口味高热量食物，而且一边喝酒一边聊天吃饭，一直吃一直吃，必然会肥胖，肥胖也是致癌的元凶。 酒精可增加胃肠道、上呼吸道肿瘤和乳腺癌等癌症发病的危险性。 酒精不仅是直接的一类致癌物，它还是癌症的直接推手。酒精是把各种致癌物搬运到靶向的位置中。旦 凡含酒精的饮料，都是有害的。
酒精属于DNA损伤性一类致癌物，没有“安全摄入量”的说法， 并且在可致癌这点上，不同含酒精饮料之间无差异性，无论啤酒，白酒，还是红酒都是致癌物。 女性饮酒，危害更大。 女性的体内脂肪所占比例比男性高，体脂率高， 对酒精的消耗也就比男性更多，因而喝酒对女性的危害比男性更大。
说红酒美容是因为喝完了显得脸红扑扑的，感觉发热，轻松，其实本质也是致癌。 酒精进入人体内会转化成“有毒”的乙醛， 它需要“乙醛脱氢酶”来代谢， 但并非每个人体内都有足够的酶来完成代谢。酒后脸红是因为——乙醛脱氢酶2（ALDH2）活性差，缺失。
ALDH2是酒精代谢过程中的关键酶。当我们摄入酒精后，在体内乙醇脱氢酶首先把酒精氧化成乙醛，然后通过乙醛脱氢酶2（ALDH2）进一步转化成对身体伤害较低的乙酸（食用醋中主要成分之一）。所以，当你ALDH2基因出现问题，ALDH2的活性就会降低，甚至丧失。这必然导致乙醛在体内积累，引发所谓的“饮酒脸红反应”。
每个人都会携带两份ALDH2拷贝，分别来自其父亲和母亲。其突变形式（命名为ALDH2*2）会导致ALDH2活性完全丧失。如果孩子遗传了父母两份正常的ALDH2基因，那么对酒精的代谢能力就比较增强；一旦把有缺陷的ALDH2基因遗传给孩子不仅会出现饮酒后脸红、头痛、恶心、心悸，还会引起其他更严重的后果。
ALDH2*2基因型（导致乙醛脱氢酶2活性丧失）分布存在明显的民族、地域和种族差异性，甚至包括血型因素。可以看出ALDH2*2在亚洲人群中的比例非常高。这是基因决定，不适靠多喝就能练出所谓的“酒量”的。
所以，为了健康，无论是不是糖尿病病人，为了健康，为了远离癌症， 最好不饮酒，至少要少饮酒。
但是中国人的文化传统又这这一部分所谓的烟酒文化，你不喝别人敬酒，人家觉得你不给面子。有些糖友意志力喝原则很强，可以直接拒绝。如果碍于面子不能拒绝，也是能少喝酒少喝，限制饮酒。
酒精本身是一种高热量饮品，一克脂肪9大卡，一克碳水化合物喝蛋白质都是4大卡，酒精高达7大卡，大量饮用可以导致肥胖发生。而且，在食物热量换算表中没有记载与酒精进行交换的食物。因此，大量饮酒，毫无疑问会造成您的食物热量超标，加上高热量下酒菜，糖尿病膳食原则第一条的限制总热量就没做到。此外，饮酒会使血糖值升高，消耗人体的胰岛素，增加血糖控制的难度。长期大量饮酒，会增加甘油三酯的合成，升高，还会引起脂肪肝等疾病。
饮酒打乱正常饮食生活，原则上建议禁止喝酒。
饮酒后易出现低血糖，乙醇在体内代谢可减少来自糖原异生途径的糖量，还会抑制升糖激素释放；
饮酒时常减少正常饮食摄入，酒精吸收快，不能较长时间维持血糖水平；
饮酒还可使糖负荷后胰岛素分泌增加，对用胰岛素、降糖药治疗的糖尿病患者，更易发生低血糖。
酒饮酒的危害不仅仅在于酒精本身的直接作用，主要影响整个饮食生活。饮酒时，要吃下酒菜，往往是些腌制、煎炸食品，高热量食物，就会导致盐分和脂肪的摄取超标。喝酒使胃口会变得出奇的好，很容易就吃多了，造成热量超标。
虽然原则上禁止糖尿病人饮酒，也不是绝对的。
对于血糖控制良好；保持标准体重；不需要进行药物疗法；不存在并发症的糖尿病患者来说，偶尔喝一次，不要超过15克酒精，差不多使一听啤酒，或者一杯红酒，或者一小杯白酒，同餐多喝水吃蔬菜，也是可以的。
有些糖尿病人一喝酒就控制不住自己，动不动就会喝高，吃很多吃到撑，在这种情况下，就算身体条件允许，也不能喝酒。
那些控制不了自己血糖的人，压根就别喝酒。否则各种并发症就会接踵而至，传说中的烂脚丫烂腿的糖足，视网膜病变看不清，肾衰竭透析那可是随时要发生的。