妊娠期糖尿病之——治疗篇

了解了妊娠期糖尿病的病因及危害性之后，今天我们来了解一下妊娠期糖尿病的治疗。

管住嘴，迈开腿

简单来说，即管住嘴、迈开腿，必要时应用胰岛素治疗。我们的目的是既要保证胎儿的正常发育，又需要让血糖正常，而运动可以增强胰岛素的有效性。大部分人通过饮食和运动就可以很好的控制血糖，而对于血糖控制不满意的，可以加用胰岛素，孕妈妈大可不必紧张，因为胰岛素分子个头儿大，无法通过胎盘，所以妈妈接受的额外胰岛素，自然不会接触到肚子里的宝宝，也就没有影响了。

对于妊娠期糖尿病的孕妈妈，建议到我科营养门诊，给您设计指定的食谱，以达到科学膳食、营养均衡的目的。

饮食运动

关于饮食运动这件事，说起来简单，做起来需要注意一些小细节。

• 首先要保证每天摄入食物的总能量是不变的，才能保证胎儿发育的需要。因为妊娠期糖尿病患者的胰岛素不能处理，因为进食多而导致的血糖升高，所以进餐时要每次少吃一点，多吃几次，让血糖缓慢升高，然后胰岛素缓慢处理升高的血糖。

这里，我们要提出一个概念，即血糖生成指数，是指食物引起餐后血糖水平升高能力的一个指标。

举例来说，同样是50g的生大米，做成米饭的形式，升高血糖的水平是缓慢而且平稳的，但做成粥以后，虽然总体能量一样，但因为消化快，就像直接喝糖水一样，会让血糖迅速升高，所以糖尿病孕妇不宜喝粥；同理，西瓜的能量不高，但糖分高，升高血糖能力强，正常孕妇可以正常食用，而糖尿病孕妇只能每次少吃、多吃几次了。

还要注意严格控制“空热量食物”的摄入，这类食物除了提供热量以外，其他营养价值很低，比如冰激凌、甜点、油炸食品及高脂肪食品等。

• 另外，建议吃全谷物，因为现代社会，随着生活水平的提高，谷物的研磨越来越精细，口感是好了，但谷物表面的纤维素、维生素都被磨掉了，所以人体容易缺乏纤维素和维生素，导致便秘的发生。而且，粗粮消化慢、吸收慢、升高血糖慢、饱腹感好、耐饿，这也是为什么建议多吃粗粮的原因了。

运动方法

建议餐后休息半小时，然后活动20~30分钟，不用快走，只要把胳膊、腿甩开，拉伸到肌肉，有微微发热的感觉，就可以了。

大多数的孕妇，随着分娩、胎盘的娩出，拮抗胰岛素的因素消失了，血糖自然会逐步恢复正常，那么，是不是产后就可以不管不顾了呢？

非也，因为能发生妊娠期糖尿病的人与普通人相比，在未来的10年、20年发生糖尿病的风险显著升高，而且有遗传倾向，建议产后6~12周，即产后42天到3个月，到内分泌科再做一次糖耐量试验，明确是否真的恢复正常，而且，仍然需要形成良好的饮食运动习惯，定期体检，并且终生监测血糖，让糖尿病的发生年龄来的晚一点，给子女做好榜样。

天下所有的父母都竭尽所能让自己的孩子飞得更高、活的更好！谁也不想让自己的孩子输在起跑线上，如果妊娠期糖尿病了，还不好好控制血糖，难道你想让宝宝在肚子里就输给别人了吗？（北京大学首钢医院妇产科 王晓丽）