糖尿病患者注意了：得病5年后，看东西可能会变形

金羊网讯 记者张华报道：我国有超过1亿人患有糖尿病。目前还没有彻底治愈糖尿病的方法，随着病程的增加，一部分糖尿病会出现眼底的黄斑病变。一旦黄斑区发生水肿，就会引起视力明显下降。眼科专家提醒糖尿病患者，糖尿病性黄斑水肿是糖尿病患者失明的主要原因，在糖尿病人群中的发病率是7.6%。如果发现自己视物变形、看东西灰暗、有黑影遮挡，应该尽快就医。

黄斑出现病变，看东西灰暗变形还有黑影

黄斑是什么呢？中华医学会眼科学分会副主任委员、眼底病学组组长许迅教授介绍说：“黄斑是人体正常的眼底结构，是眼底视网膜最重要的部位，起到精细视觉的作用，包括光觉、形觉和色觉。

1、视物变暗。还有的患者说：“我现在看东西灰蒙蒙的，颜色为何会发暗了？”

2、视物变形。有的患者说“看东西变形了！条纹是弯曲的，门框也是弯曲的？”

3、黑影遮挡。也有的患者说：“我现在切菜都看不见自己的手，前面怎么有个暗影挡着！”

如果你有以上的症状，说明黄斑区发生了病变。据统计，在糖尿病患者中约有10%的患者在发病后5-9年便可发生这种情况。专家指出，眼科有一种特殊的检查表——Amsler表，当患者看检查表上的方格，直线变扭曲，应该就是黄斑出现问题了，这个时候有必要到有眼底疾病检测能力的医院做进一步的检查确诊。

黄斑病变的诸多症状

治疗方法有限，仅有两种途径

由于糖尿病患者长期处于高血糖状态，导致眼睛的视网膜、脉络膜的血管通透性增加，血液中的水分子以及一些蛋白成分就容易穿过已经受损的血管壁渗透出来，在黄斑区聚集形成水肿，最终造成患者视力严重下降或者致盲

据统计，截止至2015年，我国糖尿病黄斑病变的患者已突破540万。陈有信说，目前针对黄斑病变主要由两种方法：一是激光，这是经典的方法；二是玻璃体腔注药，又以注射抗VEGF药物和糖皮质激素两种药为主。

专家分析，由于激光是有创伤的治疗，像黄斑水肿面积较大时就不适合激光治疗，而且文献报道，对于弥漫性的黄斑水肿，激光治疗的有效率仅有15%~20%。目前国内外的专家共识是首选玻璃体腔注药治疗，比如把阿柏西普眼内注射溶液直接注射到眼球内，从而抑制脉络膜新生血管的生长，达到恢复正常的视网膜结构和功能的作用。通过这种治疗，视力可以有所提高，比如从0.1能提高到0.3。值得注意的是，注射的药物也存在与注射相关的其它风险。

控制“三高”才是治疗黄斑病变的前提

黄斑一旦发生水肿，最重要的表现就是视力明显下降。一般来说，在几个月内患者会明显感觉到视力减退的过程。如果不治疗，视力会越来越差。所以，出现黄斑病变一定要及早治疗。

在治疗过程中，专家强调，不能只关注到眼底这个部位，全身情况控制更为重要，假如病人血糖控制很不好，光靠打针控制效果也不行。陈有信说，曾经有个患者眼内注射的效果很不好，而且总是复发，后来这个病人三个月没有来注射，有一次来复诊时，他说自己做了肾移植，肾功能好转，血压下降，血糖下降，眼底的黄斑病变也好转。所以，患者全身的情况，比如血压、血脂、肾功能等都会糖尿病黄斑病变的治疗都会产生很大的影响。