医保药品目录调整 儿童用药注意这些基本原则

近日，2019年国家医保药品目录调整工作方案（征求意见稿）向社会征求意见，6类药品优先考虑列入医保用药，儿童用药就是其中一种。

昨日，国家医保局发布《2019年国家医保药品目录调整工作方案（征求意见稿）》并向社会公开征求意见。工作方案显示，2019年6月将印发新版药品目录，公布拟谈判药品名单。而此次调入药品将优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等。

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儿童用药注意这些基本原则

儿童不是成人的缩小版，应结合儿童的不同生长发育时期，慎重选择药品。

1、药品选择应少而精，避免“撒大网”的用药方式。能用一种药物治疗的，不用两种或更多种药，一般合用药品种以不超过3～4种为宜。

2、联合用药要控制。联合用药时，由于药物之间的相互作用，可能会影响药物疗效，不良反应的发生率亦可能增加。

3、不能为求速效，滥用药物，如抗菌药、解热镇痛药等。

4、正确阅读药品说明书，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。如有疑问要及时咨询药师或医生。

5、用法用量要精准，尽量选择儿童专用剂型药物。就1岁以前的婴幼儿来说，最好以颗粒剂、口服液体制剂为主。

6、能口服就不注射。儿童用药剂型主要有注射剂及口服剂型。由于儿童的身体结构生理特点，在给予患儿药物时不推荐给予肌肉注射，儿童用药应选用糖浆、颗粒剂、滴剂、混悬剂、栓剂等儿童常用剂型。小婴儿可用滴管、喂药器等辅助喂药。适当的喂药方式可提高药物治疗效果，而且可避免药物呛入气管发生危险。

7、不要乱吃“营养药”。很多家长担心孩子“缺这缺那”，于是给孩子买来各种补品，乱补一气。其实，儿童生长中需要的微量元素和维生素从食物中就可均衡吸收，饮食正常的儿童一般不必服用营养药，盲目过量给儿童服用，非但起不到保健作用，反而导致机体功能失调。比如，过量补充微量元素锌易发生脓疮病，长期服用鱼肝油会引起慢性中毒，大剂量长期服用钙剂和维生素C会造成泌尿道结石等。如果孩子因某种原因缺乏维生素和微量元素确需补充时，应咨询医生，在医生指导下科学合理地补充。

8、谨慎服用“海淘药”。在当下网红海淘药中，儿童用药是一大类。由于各个国家的药品监督管理局对药品的管理各异，海淘药的风险不言而喻。另外，海淘药品说明书一般没有中文标示，家长难以全面了解药品信息，因此，提醒家长购买该类药品要慎重，选择前应咨询药师与医师，以免盲目跟风花钱买风险。

儿童用药黑名单 这些药可能会影响孩子健康

1、链霉素、卡那霉素、庆大霉素等有可能损害儿童的听神经，引起耳聋。

2、多黏菌素、去甲肾上腺素能引起儿童的肾脏损伤。

3、胃复安能引起一些儿童的脑损伤。

4、四环素、氟哌酸等药物能影响幼儿牙齿、骨骼的发育。

5、感冒通能引起儿童血尿；滴鼻净（萘甲唑啉）能引起儿童中毒等。